Estudio de recambio óseo y zinc en mujeres adolescentes

Se han logrado logros significativos con respecto a nuestra comprensión del calcio y la vitamina D y la salud del esqueleto, sin embargo, un cuerpo de evidencia científica también ha identificado nutrientes poco estudiados que tienen potencial para reducir la carga de la osteoporosis. El zinc tiene un papel importante en el metabolismo óseo y hay indicaciones de estudios en animales y humanos que más allá de corregir las deficiencias esqueléticas y del crecimiento en condiciones de deficiencia, la suplementación con zinc puede tener un papel en la promoción de la salud ósea. Se ha postulado que la acción del zinc sobre el metabolismo óseo está parcialmente mediada por el factor de crecimiento similar a la insulina uno (IGF-I). Antes de emprender un ensayo óseo a largo plazo, se propone un ensayo de suplementos de zinc a corto plazo para determinar primero si el zinc altera los marcadores intermedios del metabolismo óseo en mujeres sanas con pubertad temprana (9-10,5 años de edad). Nuestra hipótesis es que las mujeres sanas que reciben 24 mg de zinc/día durante 4 semanas tendrán marcadores séricos elevados de formación ósea y factores de crecimiento plasmático en comparación con las que reciben placebo. Además, planteamos la hipótesis de que las diferencias entre los grupos de zinc y placebo variarán según la raza. Para probar estas hipótesis, evaluaremos a las mujeres en la pubertad temprana para asegurar un estado de maduración similar y realizaremos un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de 3 semanas con suplementos de zinc (sulfato de zinc; n = 80) y un placebo (n =80) brazo. Los grupos se dividirán además por raza (blancos no hispanos y negros no hispanos; n=40 por grupo). Los objetivos específicos son determinar si las mujeres en la pubertad temprana suplementadas con zinc en comparación con las que reciben placebo tendrán: 1) mayores aumentos en los marcadores de recambio óseo que favorecen la formación ósea; 2) mayores aumentos en plasma IGF-1 e IGFBP-3; y 3) cambios en los marcadores de recambio óseo, IGF-1 e IGFBP-3 que difieren según la raza. Además, se determinarán medidas antropométricas, compensación de madurez, maduración sexual, actividad de superóxido dismutasa eritrocitaria, ceruloplasmina, ingesta dietética y actividad física. Los hallazgos de este estudio proporcionarán evidencia preliminar de si la suplementación con zinc es una estrategia de nutrición viable para mejorar los índices bioquímicos del recambio óseo y los factores de crecimiento en mujeres jóvenes. Además, los resultados ayudarán a determinar si se justifica un ensayo clínico óseo a largo plazo para evaluar de manera más definitiva el potencial de los suplementos de zinc para reducir el riesgo de osteoporosis.