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Herramienta teranóstica durante el tratamiento con erlotinib en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (FLT-THERA)

19 de febrero de 2014 actualizado por: University Hospital, Angers

¿Podría la tomografía por emisión de positones con 3'-desoxi-3'-(18)F-fluoro-L-timidina radiomarcada ser una herramienta teranóstica durante el tratamiento con erlotinib en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas?

En Francia, el cáncer de pulmón es la principal causa de muerte inducida por cáncer. Se han logrado avances terapéuticos en la terapia del cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) irresecable con inhibidores del receptor de tirosina cinasa que bloquean el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), como erlotinib.

Este fármaco por lo general no induce una reducción rápida del tumor NSCLC, lo que explica por qué los criterios RECIST son menos fiables con erlotinib que con los fármacos citotóxicos después de 8 semanas de tratamiento.

Entre los pacientes con NSCLC irresecable, tomografía por emisión de positrones con 3'-desoxi-3'-18F-fluoro-L-timidina (18F-FLT) y 18F-2-18F-fluoro-2-desoxi-D-glucosa (18F-FDG) (PET) ha identificado pacientes con respuesta temprana y mejor supervivencia libre de progresión en primera línea y en segunda o tercera línea con erlotinib.

Hasta la fecha, no se ha realizado ningún estudio médico-económico para determinar si esta estrategia será rentable.

El propósito de este estudio es confirmar que una imagen metabólica temprana con 18 F-FLT y 18FFDG PET podría tener un problema teranóstico al identificar al decimocuarto día de erlotinib (segunda línea o más) los sujetos que no responden a erlotinib, es decir, 6 semanas antes de la evaluación morfológica basada en el nuevo RECIST 1.1, que normalmente se realiza en la semana 8 de tratamiento con erlotinib.

Se logrará un estudio complementario de economía de la salud. De hecho, las mejoras terapéuticas recientes, en particular las terapias dirigidas en NSCLC, han mejorado la calidad de vida y la esperanza de vida, pero también han inducido un aumento importante de los costes sanitarios. Según estudios, el coste medio de los tratamientos del NSCLC se ha multiplicado por 3 durante los 10 últimos años. Estrategias más eficientes que permitirían detener temprano con puntos finales objetivos, las terapias costosas son un logro principal en oncología torácica.

Los impactos clínicos potenciales de este trabajo son 1) detener tempranamente el erlotinib en pacientes que no responden y reemplazar otro tratamiento antes de un deterioro en su estado físico, 2) reducir el riesgo de efectos secundarios y costos de tratamiento innecesario y 3) proponer una personalización tratamiento después de la terapia de primera línea.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

80

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Gironde
      • Bordeaux, Gironde, Francia, 33000
        • University Hospital, Bordeaux
    • Haut de Seine
      • Percy, Haut de Seine, Francia, 92140
        • Army Hospital, Percy
    • Haute Garonne
      • Toulouse, Haute Garonne, Francia, 31000
        • University Hospital, Toulouse
    • Indre et Loire
      • Tours, Indre et Loire, Francia, 37000
        • University Hospital, Tours
    • Maine et Loire
      • Angers, Maine et Loire, Francia, 49933
        • University Hospital, Angers
    • Meurthe et Moselle
      • Nancy, Meurthe et Moselle, Francia, 54000
        • University Hospital, Nancy
    • Seine maritime
      • Rouen, Seine maritime, Francia, 76000
        • University Hospital, Rouen
    • Val de Marne
      • Créteil, Val de Marne, Francia, 94000
        • Hospital, Créteil

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • edad superior a 18 años
  • NSCLC demostrado por una biopsia histológica
  • Estado de mutación de EGFR conocido sin mutación de EGFR activadora
  • indicación de tratamiento con erlotinib después de al menos un tratamiento previo
  • pacientes que han firmado un consentimiento informado para participar en este estudio
  • esperanza de vida superior a 12 semanas
  • Puntuación de actividad de la OMS entre 0 y 2.

Criterio de exclusión:

  • contraindicación para el inicio de erlotinib
  • negativa a firmar el consentimiento
  • enfermedad inflamatoria progresiva
  • infección con el virus del VIH
  • otra enfermedad maligna
  • esperanza de vida menos de 12 semanas
  • mayores de edad protegidos por la ley francesa

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo experimental
Todos los pacientes estarán en el mismo brazo. Los pacientes van a tener dos 18F-FLT-TEP y dos 18F-FDG-TEP: los primeros durante las dos semanas previas al inicio de erlotinib y los segundos se producirán durante la segunda semana posterior al inicio de erlotinib. El orden de TEP no es definitivo: 18F-FLT-TEP puede planificarse primero o recíprocamente. Un período de 48 horas debe separar dos TEP.
Los pacientes van a tener dos 18F-FLT-TEP: uno durante las dos semanas antes del comienzo de erlotinib y el segundo ocurrirá durante la segunda semana después del inicio de erlotinib.
Los pacientes van a tener dos 18F-FDG-TEP: uno durante las dos semanas antes del comienzo de erlotinib y el segundo ocurrirá durante la segunda semana después del inicio de erlotinib.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Predicción temprana de la respuesta al tratamiento con erlotinib mediante PET con 18F-FLT y 18F-FDG
Periodo de tiempo: Seis meses
El criterio principal de valoración es la correlación entre la respuesta tumoral a erlotinib evaluada mediante imágenes morfológicas por RECIST 1.1 en el día 56 (considerado el estándar de oro) y el cambio en la captación de 18F-FLT y 18F-FDG evaluado por PET antes y en el día 7 después inicio de erlotinib derivado de criterios PERCIST. se utilizará la prueba Kappa.
Seis meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estudio económico de la predicción temprana de la respuesta a la terapia con erlotinib mediante PET con 18F-FLT y 18F-FDG
Periodo de tiempo: Seis meses
El objetivo de este estudio será determinar si los costos de salud podrían minimizarse mediante la predicción temprana de la respuesta a la terapia con erltinib.
Seis meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: José HUREAUX, MD, PhD, University Hospital, Angers
  • Silla de estudio: Olivier COUTURIER, MD, PhD, University Hospital, Angers

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2014

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de febrero de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de febrero de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

24 de febrero de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2014

Última verificación

1 de febrero de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre 18F-FLT-TEP

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