Тераностический инструмент во время лечения эрлотинибом у пациента с немелкоклеточным раком легкого (FLT-THERA)

Во Франции рак легких является ведущей причиной смерти от рака. Терапевтические успехи были достигнуты в терапии нерезектабельного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) с помощью ингибиторов тирозинкиназных рецепторов, блокирующих рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), таких как эрлотиниб.

Этот препарат обычно не вызывает быстрого уменьшения размера опухоли НМРЛ, что объясняет, почему критерии RECIST менее надежны для эрлотиниба, чем для цитостатиков после 8 недель лечения.

У пациентов с нерезектабельным НМРЛ 3'-дезокси-3'-18F-фтор-L-тимидин (18F-FLT) и 18F-2-18F-фтор-2-дезокси-D-глюкоза (18F-ФДГ) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выявила пациентов с ранним ответом и лучшей выживаемостью без прогрессирования заболевания в группе эрлотиниба первой и второй или третьей линии.

На сегодняшний день не проводилось ни одного медико-экономического исследования, чтобы определить, будет ли эта стратегия рентабельной.

Целью данного исследования является подтверждение того, что ранняя метаболическая визуализация с 18 F-FLT и 18FFDG ПЭТ может иметь тераностические проблемы путем выявления на четырнадцатый день эрлотиниба (вторая линия или более) субъектов, которые не реагируют на эрлотиниб, т. е. 6 недель до морфологической оценки на основе нового RECIST 1.1, которая обычно проводится на 8-й неделе лечения эрлотинибом.

Будет проведено дополнительное исследование экономики здравоохранения. Действительно, недавние терапевтические усовершенствования, в частности таргетная терапия НМРЛ, улучшили качество жизни и ожидаемую продолжительность жизни, но также привели к значительному увеличению затрат на здравоохранение. Согласно исследованиям, средняя стоимость лечения НМРЛ увеличилась в 3 раза за последние 10 лет. Более эффективные стратегии, которые позволили бы остановить раннюю остановку с объективными конечными точками, дорогостоящие методы лечения - главное достижение в торакальной онкологии.

Потенциальные клинические последствия этой работы заключаются в следующем: 1) ранняя отмена эрлотиниба у пациентов, не ответивших на лечение, и замена другого лечения до ухудшения их физического состояния, 2) снижение риска побочных эффектов и затрат на ненужное лечение и 3) предложение индивидуальной адаптации. лечение после терапии первой линии.