Aminoácidos en la anastomosis de la bolsa ileoanal para la colitis ulcerosa (AMINOPOUCH)

Los efectos perjudiciales del catabolismo, la resistencia a la insulina y la atrofia muscular sobre el resultado quirúrgico son bien conocidos. Este catabolismo es especialmente pronunciado en pacientes con inflamación aguda o crónica (EII, cáncer) y para aquellos que se someten a una cirugía mayor. Los pacientes con colitis ulcerosa operados con una anastomosis de reservorio ileoanal (reservorio en j) entran bien en estas dos categorías.

Para prevenir este catabolismo indeseable, investigaremos los efectos de la administración intravenosa de aminoácidos predominantemente anabólicos (con un contenido de aminoácidos igual al de la leche materna) en el metabolismo de todo el cuerpo, con especial énfasis en el metabolismo de los músculos y las grasas y las vías de señalización intracelular.

Veinticuatro pacientes serán aleatorizados en bloques por género en este ensayo de grupos paralelos, aleatorizado, evaluador ciego y controlado con placebo para recibir Vaminolac® (Fresenius Kabi) o solución salina. El metabolismo antes y después de la intervención se evaluará mediante la cinética de palmitato y aminoácidos de trazadores marcados radiactivamente, mientras que las biopsias de músculo y grasa se analizarán en busca de diferencias en las vías de señalización intracelular (PI3 quinasa, Akt, etc.) como medida de la actividad celular. .

Con este estudio esperamos encontrar evidencia de los efectos anabólicos de los aminoácidos intravenosos en la cirugía de bolsa en J para la colitis ulcerosa. La perspectiva es un potencial para la profilaxis primaria de las complicaciones quirúrgicas, la reducción de la duración de la hospitalización y, posteriormente, el resultado funcional optimizado a largo plazo de la bolsa.