- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02157155
Un estudio de la señalización intracelular en células musculares y grasas durante la cetosis
El papel de ATGL y G0/G1 Switch Gene Complex en la cetosis inducida por lipopolisacáridos (LPS): un estudio experimental clínico controlado y aleatorizado
Hipótesis
- Definir si la estimulación de ATGL y la supresión del gen de cambio G0/G1 ocurren en las fases iniciales de la cetoacidosis diabética y, por lo tanto, pueden identificarse como los mecanismos principales detrás de esta afección potencialmente mortal.
- Haz un modelo humano para estudiar la cetoacidosis.
Los investigadores planean reducir su insulina regular durante la noche. Por la mañana administramos endotoxina, que junto con una relativa falta de insulina iniciará la cetogénesis, un estado de cetoacidosis. En otra ocasión se impone un estricto control glucémico mediante insulina intravenosa. La prueba se realiza en dos días separados con al menos 3 semanas entre ellos y los pacientes ingresan en el hospital la noche anterior al día de la prueba. Los investigadores utilizan trazadores isotópicos para determinar los flujos metabólicos y analizar grasa (ATGL, gen de cambio G0/G1) y biopsias musculares.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Aarhus, Dinamarca, 8000
- Aarhus University Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diabetes tipo 1
- 19 < IMC < 26
- péptido C mínimo o negativo
- consentimiento por escrito
Criterio de exclusión:
- Comorbilidad grave
- medicación regular aparte de la insulina
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Intervención
Reducción de insulina y simular infección con LPS
|
LPS es una endotoxina de bacterias gram negativas.
Se utiliza científicamente para imitar una infección que dura de 4 a 8 horas.
|
Sin intervención: Control
Insulina normal y sin LPS
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Señalización de insulina expresada como un CAMBIO en la fosforilación de proteínas objetivo intracelulares y un CAMBIO en la expresión de ARNm de genes objetivo en tejido muscular y tejido adiposo.
Periodo de tiempo: Biopsias de músculo y grasa obtenidas en cada día de estudio (brazo): t1= 6,45 (-75min) am t2=11,15 (195min) am t3= 12,30 pm (270min)
|
Cambio en la fosforilación de proteínas diana y expresión de ARN mensajero (ARNm) de genes diana evaluados con la técnica de transferencia Western.
|
Biopsias de músculo y grasa obtenidas en cada día de estudio (brazo): t1= 6,45 (-75min) am t2=11,15 (195min) am t3= 12,30 pm (270min)
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en los marcadores intracelulares del metabolismo de los lípidos en biopsias de tejido muscular y graso
Periodo de tiempo: Biopsias de músculo y grasa obtenidas en cada día de estudio (brazo): t1= 6,45 am (-75min) t2=11,15 (195min) am t3= 12,30 pm (270min)
|
Músculo y grasa en t1 y t2.
Biopsia muscular en t3. Los marcadores intracelulares se evalúan mediante transferencia Western.
|
Biopsias de músculo y grasa obtenidas en cada día de estudio (brazo): t1= 6,45 am (-75min) t2=11,15 (195min) am t3= 12,30 pm (270min)
|
Metabolismo
Periodo de tiempo: Cambio en el metabolismo de la glucosa, las grasas y las proteínas entre los días de estudio y durante cada día de estudio
|
Cambio en el metabolismo de la glucosa, las grasas y las proteínas evaluado por la cinética del trazador en cada día de estudio (tiempos específicos a continuación) y por calorimetría indirecta.
[3H 3]Trazador de glucosa desde t=0 - 360min.
Trazador de ácido palmítico desde t=165min - 360min.
Trazador de urea de 0min - 240min.
trazador de aminoácidos de 60 min - 360 min.
|
Cambio en el metabolismo de la glucosa, las grasas y las proteínas entre los días de estudio y durante cada día de estudio
|
Citocinas y hormonas del estrés
Periodo de tiempo: En periodo basal t=0-240 minutos y en periodo pinza t=240-390 minutos
|
Medición de la respuesta inmune a la endotoxina y la hipoinsulinemia.
Estimación del estrés de todo el cuerpo durante la cetoacidosis y la precetoacidosis.
|
En periodo basal t=0-240 minutos y en periodo pinza t=240-390 minutos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Niels Møller, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
- Investigador principal: Mads Svart, MD, Aarhus University / Aarhus University Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cahill GF Jr. Fuel metabolism in starvation. Annu Rev Nutr. 2006;26:1-22. doi: 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258.
- Bezaire V, Mairal A, Ribet C, Lefort C, Girousse A, Jocken J, Laurencikiene J, Anesia R, Rodriguez AM, Ryden M, Stenson BM, Dani C, Ailhaud G, Arner P, Langin D. Contribution of adipose triglyceride lipase and hormone-sensitive lipase to lipolysis in hMADS adipocytes. J Biol Chem. 2009 Jul 3;284(27):18282-91. doi: 10.1074/jbc.M109.008631. Epub 2009 May 11.
- Haemmerle G, Lass A, Zimmermann R, Gorkiewicz G, Meyer C, Rozman J, Heldmaier G, Maier R, Theussl C, Eder S, Kratky D, Wagner EF, Klingenspor M, Hoefler G, Zechner R. Defective lipolysis and altered energy metabolism in mice lacking adipose triglyceride lipase. Science. 2006 May 5;312(5774):734-7. doi: 10.1126/science.1123965.
- Schweiger M, Schreiber R, Haemmerle G, Lass A, Fledelius C, Jacobsen P, Tornqvist H, Zechner R, Zimmermann R. Adipose triglyceride lipase and hormone-sensitive lipase are the major enzymes in adipose tissue triacylglycerol catabolism. J Biol Chem. 2006 Dec 29;281(52):40236-41. doi: 10.1074/jbc.M608048200. Epub 2006 Oct 30.
- Zimmermann R, Strauss JG, Haemmerle G, Schoiswohl G, Birner-Gruenberger R, Riederer M, Lass A, Neuberger G, Eisenhaber F, Hermetter A, Zechner R. Fat mobilization in adipose tissue is promoted by adipose triglyceride lipase. Science. 2004 Nov 19;306(5700):1383-6. doi: 10.1126/science.1100747.
- Yang X, Lu X, Lombes M, Rha GB, Chi YI, Guerin TM, Smart EJ, Liu J. The G(0)/G(1) switch gene 2 regulates adipose lipolysis through association with adipose triglyceride lipase. Cell Metab. 2010 Mar 3;11(3):194-205. doi: 10.1016/j.cmet.2010.02.003.
- Nielsen TS, Vendelbo MH, Jessen N, Pedersen SB, Jorgensen JO, Lund S, Moller N. Fasting, but not exercise, increases adipose triglyceride lipase (ATGL) protein and reduces G(0)/G(1) switch gene 2 (G0S2) protein and mRNA content in human adipose tissue. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Aug;96(8):E1293-7. doi: 10.1210/jc.2011-0149. Epub 2011 May 25.
- Lauritzen ES, Svart MV, Voss T, Moller N, Bjerre M. Impact of Acutely Increased Endogenous- and Exogenous Ketone Bodies on FGF21 Levels in Humans. Endocr Res. 2021 Feb;46(1):20-27. doi: 10.1080/07435800.2020.1831015. Epub 2020 Oct 19.
- Andreasen AS, Krabbe KS, Krogh-Madsen R, Taudorf S, Pedersen BK, Moller K. Human endotoxemia as a model of systemic inflammation. Curr Med Chem. 2008;15(17):1697-705. doi: 10.2174/092986708784872393.
- Burge MR, Garcia N, Qualls CR, Schade DS. Differential effects of fasting and dehydration in the pathogenesis of diabetic ketoacidosis. Metabolism. 2001 Feb;50(2):171-7. doi: 10.1053/meta.2001.20194.
- Burge MR, Hardy KJ, Schade DS. Short-term fasting is a mechanism for the development of euglycemic ketoacidosis during periods of insulin deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 1993 May;76(5):1192-8. doi: 10.1210/jcem.76.5.8496310.
- West MA, Heagy W. Endotoxin tolerance: A review. Crit Care Med. 2002 Jan;30(1 Supp):S64-S73.
- Sanchez-Cantu L, Rode HN, Christou NV. Endotoxin tolerance is associated with reduced secretion of tumor necrosis factor. Arch Surg. 1989 Dec;124(12):1432-5; discussion 1435-6. doi: 10.1001/archsurg.1989.01410120082016.
- Svart MV, Rittig N, Kampmann U, Voss TS, Moller N, Jessen N. Metabolic effects of insulin in a human model of ketoacidosis combining exposure to lipopolysaccharide and insulin deficiency: a randomised, controlled, crossover study in individuals with type 1 diabetes. Diabetologia. 2017 Jul;60(7):1197-1206. doi: 10.1007/s00125-017-4271-x. Epub 2017 Apr 7.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 1-10-72-98-14
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Diabetes mellitus tipo 1
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationTerminadoDiabetes mellitus tipo 1 | Diabetes Mellitus, Tipo I | Diabetes mellitus insulinodependiente 1 | Diabetes Mellitus, Insulino-Dependiente, 1 | IDDMEstados Unidos, Australia
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.TerminadoDiabetes Mellitus, Tipo 1 | Diabetes tipo 1 | Diabetes tipo 1 | Diabetes mellitus tipo 1 | Diabetes autoinmune | Diabetes Mellitus, Insulino-Dependiente | Diabetes de inicio juvenil | Diabetes Autoinmune | Diabetes mellitus insulinodependiente 1 | Diabetes Mellitus, Insulino-Dependiente, 1 | Diabetes Mellitus... y otras condicionesEstados Unidos
-
Capillary Biomedical, Inc.TerminadoDiabetes Mellitus, Tipo 1 | Diabetes tipo 1 | Diabetes mellitus tipo 1 | Diabetes Mellitus, Insulino-Dependiente, 1Australia
-
Spiden AGDCB Research AGReclutamientoDiabetes mellitus tipo 1 | Diabetes mellitus tipo 1 con hipoglucemia | Diabetes mellitus tipo 1 con hiperglucemiaSuiza
-
Instytut Diabetologii Sp. z o.o.National Center for Research and Development, Poland; Nalecz Institute of Biocybernetics...DesconocidoDiabetes mellitus tipo 1 con hiperglucemia | Diabetes mellitus tipo 1 con hipoglucemiaPolonia
-
Capillary Biomedical, Inc.TerminadoDiabetes tipo 1 | Diabetes mellitus tipo 1 | Diabetes Mellitus, Tipo I | Diabetes Mellitus, Insulino-Dependiente, 1 | IDDMAustria
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)TerminadoDiabetes mellitus tipo 1 | DM1 | DT1 | Diabetes mellitus tipo 1 de nueva apariciónEstados Unidos, Australia
-
Shanghai Changzheng HospitalReclutamientoDiabetes mellitus frágil tipo 1Porcelana
-
SanofiTerminadoDiabetes Mellitus Tipo 1-Diabetes Mellitus Tipo 2Hungría, Federación Rusa, Alemania, Polonia, Japón, Estados Unidos, Finlandia
-
Hoffmann-La RocheRoche DiagnosticsTerminadoDiabetes Mellitus Tipo 2, Diabetes Mellitus Tipo 1Alemania
Ensayos clínicos sobre LPS
-
University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Terminado
-
Ewha Womans UniversityTerminadoOsteoartritisCorea, república de
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)TerminadoControles saludablesEstados Unidos
-
Radboud University Medical CenterUMC UtrechtTerminadoSepsis, Endotoxemia, InmunosupresiónPaíses Bajos
-
Imperial College LondonGlaxoSmithKlineTerminado
-
Zimmer BiometTerminadoOsteoartritis | Artroplastia total de rodillaEstados Unidos, Canadá
-
Fraunhofer-Institute of Toxicology and Experimental...Hannover Medical SchoolTerminado
-
Yale UniversityNational Institute on Aging (NIA)Terminado
-
Centre Hospitalier Universitaire BrugmannDesconocido