Efecto de la Insuflación-Exuflación Mecánica sobre los Parámetros Respiratorios en Dos Poblaciones Neuromusculares. (coughassistAFM)

Se reclutarán 30 pacientes adultos con AME y DMD en la unidad de ventilación domiciliaria del departamento de cuidados intensivos del Hospital Raymond Poincaré (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Garches, Francia).

Se evaluarán parámetros respiratorios y confort antes y después (5min,

1h, 3h) una sesión MI-E. Se medirán la capacidad vital, las presiones inspiratoria y espiratoria máximas (PImax y PEmax), el flujo de tos máximo y los flujos espiratorios máximos. El patrón de respiración se registrará permitiendo las mediciones de frecuencia respiratoria, volumen corriente, tiempo inspiratorio (Ti), respiración total (Ttot) durante la respiración corriente y el cálculo del índice de tensión-tiempo (TT0.1).

El intercambio de gases se evaluará midiendo el CO2 espiratorio final, el CO2 transcutáneo y la oximetría de pulso.

La comodidad respiratoria se evaluará con una escala analógica visual. Se utilizará pletismografía optoelectrónica para realizar la evaluación de la ventilación regional. Mediante el análisis del movimiento de la pared torácica calcularemos la participación respiratoria del tórax superior e inferior y del abdomen, del lado derecho e izquierdo.

Los resultados deberían permitir analizar los efectos de MI-E en la ventilación regional. Se analizarán los mecanismos de acción de MI-E sobre la respiración y el movimiento de la pared torácica y se evaluará la persistencia del efecto beneficioso de MI-E.