- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02237235
Efecto de MMFS-202-302 sobre la mejora cognitiva en la esquizofrenia
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Uno de los síntomas de la esquizofrenia es un problema con dominios específicos de la cognición, aun cuando los síntomas positivos hayan sido tratados. El objetivo principal de este estudio es determinar la efectividad de 9 semanas de suplementación con MMFS-202-302 como refuerzo de la medicación antipsicótica atípica, para mejorar un dominio específico crítico de la función cognitiva, es decir, la memoria de trabajo, en pacientes con esquizofrenia o esquizoafectivo. trastorno. Para respaldar este objetivo principal, la función global se evaluará con la evaluación de cambio de Impresión clínica global.
Los investigadores también examinarán el efecto de MMFS-202-302 en otros dominios de la cognición (p. atención, función ejecutiva, memoria declarativa, etc.); síntomas negativos de la esquizofrenia; síntomas positivos de esquizofrenia; medidas de resonancia magnética de la estructura cerebral, conectividad funcional en estado de reposo y función durante la evaluación de imágenes emocionales/no emocionales y gratificantes/aversivas y anticipación y recepción de recompensa y castigo, y memoria de trabajo; y medición EEG de la interactividad de la red durante el aprendizaje y el recuerdo de la memoria.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University Psychiatric Clinical Research Program
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Todos los pacientes deben ser capaces de dar su consentimiento informado por escrito.
- Sujetos masculinos o femeninos de cualquier raza; de 18 a 60 años de edad, ambos inclusive.
- Sin hospitalización que no sea para evaluación en los últimos cuatro meses
- Reside en una situación de vivienda estable, según el juicio del investigador.
- Diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo de al menos un año de duración, según lo establecido por la SCID-I, y verificado con registros médicos y/o confirmación del diagnóstico por parte del médico tratante. La enfermedad se encuentra en una fase no aguda según lo determine el médico tratante primario del sujeto.
- El tratamiento actual con fármacos psicotrópicos consiste en monoterapia con un fármaco antipsicótico atípico.
- No más de un nivel leve de EPS según lo determinado por la puntuación total de la escala Simpson Angus (SAS): ≤ 6
- No tomar medicación anticolinérgica para EPS
- Sin evidencia de dicinesia tardía
- Sujetos lo suficientemente sanos como para completar un ensayo clínico de 9 semanas
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa en la selección y en la línea de base, y aceptar usar la protección adecuada (es decir, método de doble barrera) para el control de la natalidad.
- Capaz de completar evaluaciones cognitivas en inglés
- Habilidades intelectuales generales que caen ampliamente dentro del coeficiente intelectual promedio estimado > 80, según lo medido por la Prueba de rendimiento de rango amplio - 4.ª edición (WRAT-IV).
Criterio de exclusión:
- No realizar exámenes de detección o de referencia.
- Hospitalización dentro de las 8 semanas anteriores a la selección, o cambio de medicación antipsicótica o dosis dentro de los 2 meses anteriores a la selección
- Sujetos que hayan participado en otro ensayo clínico con un medicamento experimental en los últimos 2 meses.
- El paciente ha tenido una batería cognitiva similar a las utilizadas en este estudio en los últimos 12 meses
- Sujetos con otros diagnósticos primarios del Eje I o Eje II del DSM-V
- Diagnóstico de abuso o dependencia de alcohol o sustancias en los últimos 3 meses,
- Riesgo significativo de suicidio según lo determinado por la Escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia (C-SSRS)
- Sujetos que planean comenzar un nuevo curso de terapia de remediación cognitiva, o han estado recibiendo terapia de remediación cognitiva por menos de un año. .
- Antecedentes de infarto de miocardio, angina inestable, hipotensión o hipertensión no controlada en los 3 meses anteriores a la selección.
- Anomalía clínicamente significativa en el ECG de detección
- Alanina transaminasa (ALT) o aspartato transaminasa (AST) > 2,5 veces el límite superior normal (LSN)
- Antecedentes de accidente cerebrovascular, tumor cerebral, traumatismo craneoencefálico con pérdida del conocimiento u otra afección neurológica clínicamente significativa en los 12 meses anteriores a la selección
- Sujetos con otras condiciones médicas no controladas, en opinión del investigador
- Polifarmacia con dos o más fármacos antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo
- Uso de benzodiacepinas
- Las personas con disfunción renal no se inscribirán, ya que los riñones disfuncionales pueden tener dificultades para eliminar el magnesio del cuerpo.
- Individuos que actualmente están tomando suplementos de magnesio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Placebo
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Dos tabletas por vía oral por la mañana y dos tabletas por vía oral por la noche, diariamente durante 9 semanas.
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Experimental: MMFS-202 -302
MMFS-202: dosis vespertina MMFS-302: dosis matutina |
Ingrediente activo: Sal de magnesio del ácido L-treónico. 1 g (2 pastillas) por vía oral una vez al día por la noche durante 9 semanas Medicamento: MMFS-302 Ingrediente activo: Sal de magnesio del ácido L-treónico 1 g (2 pastillas) por vía oral una vez al día por la mañana durante 9 semanas |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Batería cognitiva de consenso de matrices (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Cambio con respecto al valor inicial en el dominio de memoria de trabajo MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB).
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Línea de base hasta el día 63
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Impresión clínica global general de mejora de la gravedad medida por la evaluación del cambio de la escala de impresiones clínicas globales (CGI-C)
Periodo de tiempo: Día 63
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Para respaldar el criterio principal de valoración de la memoria de trabajo, el CGI-C demostrará una mejora clínicamente relevante de la función global.
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Día 63
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio desde el punto de partida en la cognición medido por la puntuación total de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el inicio en la cognición medido por la puntuación de la subescala del dominio de velocidad de procesamiento de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el inicio en la cognición medida por la puntuación de la subescala del dominio de atención/vigilancia de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el inicio en la cognición medida por la puntuación de la subescala del dominio de aprendizaje verbal de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base a los días 42 y 63
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Línea de base a los días 42 y 63
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Cambio desde el inicio en la cognición medido por la puntuación de la subescala del dominio de aprendizaje visual de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el punto de partida en la cognición medido por la puntuación de la subescala del dominio de razonamiento y resolución de problemas de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el inicio en la cognición medida por la puntuación de la subescala del dominio de cognición social de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el inicio en la cognición medido por la prueba de fluidez fonémica FAS
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el inicio en la cognición medida por la prueba de trigramas de consonantes auditivas de Brown-Peterson
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el inicio en los resultados cognitivos entre subgrupos de sujetos con déficit en el dominio cognitivo respectivo
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Los resultados cognitivos se volverán a analizar, restringidos al subgrupo de sujetos cuya puntuación inicial sea igual o inferior a la mediana de las normas saludables correspondientes a la edad (puntuación T de 50 o inferior) para el respectivo resultado cognitivo de interés.
Se llevarán a cabo análisis análogos utilizando puntos de corte más conservadores de la mitad y una desviación estándar por debajo de la mediana (puntaje T de 45 y 40 o menos).
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el inicio en la cognición medido por la prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el valor inicial en la puntuación compuesta de la memoria de trabajo
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el inicio en los síntomas negativos medidos por la Escala breve de síntomas negativos (BNSS)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el inicio en los síntomas negativos medidos por la subescala de síntomas negativos de la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el inicio en los síntomas negativos medidos por la Escala de depresión de Calgary para la esquizofrenia (CDSS)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el inicio en los síntomas positivos medidos por la subescala de síntomas positivos de la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS)
Periodo de tiempo: Línea de base a los días 42 y 63
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Línea de base a los días 42 y 63
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Impresión clínica global general de mejora de la gravedad medida por el cambio desde el valor inicial de la evaluación de la gravedad de la escala de impresiones clínicas globales (CGI-S)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el inicio en la estructura y función del cerebro
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Medidas de resonancia magnética nuclear (RMN) de la estructura cerebral; conectividad funcional en estado de reposo; y patrones de activación durante el desempeño de un paradigma de memoria de trabajo, y de redes de recompensa cerebral durante la evaluación de imagen afectiva/neutral y anticipación y resultado de recompensa/pérdida (regiones de interés: OMPFC, ACC, NAc, VTA).
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde la actividad neuronal y la conectividad basales durante el aprendizaje y la memoria medidos por EEG
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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Línea de base hasta el día 63
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Cambio desde el inicio de los niveles de magnesio en los glóbulos rojos en relación con las medidas de resultado de eficacia
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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El nivel de magnesio de los glóbulos rojos se evaluará como un biomarcador sustituto putativo del compromiso del objetivo, como predictor de eficacia.
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Línea de base hasta el día 63
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Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.0
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63, o terminación anticipada
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Para evaluar la seguridad y la tolerabilidad de MMFS-202-302 en pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo que reciben una dosis estable de un antipsicótico atípico, cada grado de evento adverso se evaluará individualmente, así como el número total de todos los grados de eventos adversos.
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Línea de base hasta el día 63, o terminación anticipada
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Análisis de respondedores
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
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El número de sujetos que lograron un límite de mejora de al menos la mitad de una desviación estándar (cambio de puntaje T > 5) en la subescala de memoria de trabajo del MCCB se comparará entre los grupos MMFS-202-302 y Placebo.
Se llevarán a cabo análisis de respuesta análogos para otros resultados de eficacia.
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Línea de base hasta el día 63
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Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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- STU00098144
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