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Efecto de MMFS-202-302 sobre la mejora cognitiva en la esquizofrenia

31 de agosto de 2017 actualizado por: Herbert Meltzer, Northwestern University
Los objetivos de este estudio son estudiar MMFS-202-302 en un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo de 9 semanas de su efecto en la mejora de los déficits cognitivos en 60 pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo con niveles estables de síntomas positivos. Los criterios de valoración secundarios incluirán cambios en los síntomas positivos y negativos. Se estudiará una dosis de MMFS-202-302 y se comparará con un placebo como tratamiento complementario al tratamiento con fármacos antipsicóticos atípicos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Uno de los síntomas de la esquizofrenia es un problema con dominios específicos de la cognición, aun cuando los síntomas positivos hayan sido tratados. El objetivo principal de este estudio es determinar la efectividad de 9 semanas de suplementación con MMFS-202-302 como refuerzo de la medicación antipsicótica atípica, para mejorar un dominio específico crítico de la función cognitiva, es decir, la memoria de trabajo, en pacientes con esquizofrenia o esquizoafectivo. trastorno. Para respaldar este objetivo principal, la función global se evaluará con la evaluación de cambio de Impresión clínica global.

Los investigadores también examinarán el efecto de MMFS-202-302 en otros dominios de la cognición (p. atención, función ejecutiva, memoria declarativa, etc.); síntomas negativos de la esquizofrenia; síntomas positivos de esquizofrenia; medidas de resonancia magnética de la estructura cerebral, conectividad funcional en estado de reposo y función durante la evaluación de imágenes emocionales/no emocionales y gratificantes/aversivas y anticipación y recepción de recompensa y castigo, y memoria de trabajo; y medición EEG de la interactividad de la red durante el aprendizaje y el recuerdo de la memoria.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

60

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University Psychiatric Clinical Research Program

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Todos los pacientes deben ser capaces de dar su consentimiento informado por escrito.
  2. Sujetos masculinos o femeninos de cualquier raza; de 18 a 60 años de edad, ambos inclusive.
  3. Sin hospitalización que no sea para evaluación en los últimos cuatro meses
  4. Reside en una situación de vivienda estable, según el juicio del investigador.
  5. Diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo de al menos un año de duración, según lo establecido por la SCID-I, y verificado con registros médicos y/o confirmación del diagnóstico por parte del médico tratante. La enfermedad se encuentra en una fase no aguda según lo determine el médico tratante primario del sujeto.
  6. El tratamiento actual con fármacos psicotrópicos consiste en monoterapia con un fármaco antipsicótico atípico.
  7. No más de un nivel leve de EPS según lo determinado por la puntuación total de la escala Simpson Angus (SAS): ≤ 6
  8. No tomar medicación anticolinérgica para EPS
  9. Sin evidencia de dicinesia tardía
  10. Sujetos lo suficientemente sanos como para completar un ensayo clínico de 9 semanas
  11. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa en la selección y en la línea de base, y aceptar usar la protección adecuada (es decir, método de doble barrera) para el control de la natalidad.
  12. Capaz de completar evaluaciones cognitivas en inglés
  13. Habilidades intelectuales generales que caen ampliamente dentro del coeficiente intelectual promedio estimado > 80, según lo medido por la Prueba de rendimiento de rango amplio - 4.ª edición (WRAT-IV).

Criterio de exclusión:

  1. No realizar exámenes de detección o de referencia.
  2. Hospitalización dentro de las 8 semanas anteriores a la selección, o cambio de medicación antipsicótica o dosis dentro de los 2 meses anteriores a la selección
  3. Sujetos que hayan participado en otro ensayo clínico con un medicamento experimental en los últimos 2 meses.
  4. El paciente ha tenido una batería cognitiva similar a las utilizadas en este estudio en los últimos 12 meses
  5. Sujetos con otros diagnósticos primarios del Eje I o Eje II del DSM-V
  6. Diagnóstico de abuso o dependencia de alcohol o sustancias en los últimos 3 meses,
  7. Riesgo significativo de suicidio según lo determinado por la Escala de calificación de gravedad del suicidio de Columbia (C-SSRS)
  8. Sujetos que planean comenzar un nuevo curso de terapia de remediación cognitiva, o han estado recibiendo terapia de remediación cognitiva por menos de un año. .
  9. Antecedentes de infarto de miocardio, angina inestable, hipotensión o hipertensión no controlada en los 3 meses anteriores a la selección.
  10. Anomalía clínicamente significativa en el ECG de detección
  11. Alanina transaminasa (ALT) o aspartato transaminasa (AST) > 2,5 veces el límite superior normal (LSN)
  12. Antecedentes de accidente cerebrovascular, tumor cerebral, traumatismo craneoencefálico con pérdida del conocimiento u otra afección neurológica clínicamente significativa en los 12 meses anteriores a la selección
  13. Sujetos con otras condiciones médicas no controladas, en opinión del investigador
  14. Polifarmacia con dos o más fármacos antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo
  15. Uso de benzodiacepinas
  16. Las personas con disfunción renal no se inscribirán, ya que los riñones disfuncionales pueden tener dificultades para eliminar el magnesio del cuerpo.
  17. Individuos que actualmente están tomando suplementos de magnesio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Dos tabletas por vía oral por la mañana y dos tabletas por vía oral por la noche, diariamente durante 9 semanas.
Experimental: MMFS-202 -302

MMFS-202: dosis vespertina

MMFS-302: dosis matutina

Ingrediente activo: Sal de magnesio del ácido L-treónico.

1 g (2 pastillas) por vía oral una vez al día por la noche durante 9 semanas

Medicamento: MMFS-302 Ingrediente activo: Sal de magnesio del ácido L-treónico

1 g (2 pastillas) por vía oral una vez al día por la mañana durante 9 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Batería cognitiva de consenso de matrices (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Cambio con respecto al valor inicial en el dominio de memoria de trabajo MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB).
Línea de base hasta el día 63

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Impresión clínica global general de mejora de la gravedad medida por la evaluación del cambio de la escala de impresiones clínicas globales (CGI-C)
Periodo de tiempo: Día 63
Para respaldar el criterio principal de valoración de la memoria de trabajo, el CGI-C demostrará una mejora clínicamente relevante de la función global.
Día 63

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el punto de partida en la cognición medido por la puntuación total de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el inicio en la cognición medido por la puntuación de la subescala del dominio de velocidad de procesamiento de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el inicio en la cognición medida por la puntuación de la subescala del dominio de atención/vigilancia de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el inicio en la cognición medida por la puntuación de la subescala del dominio de aprendizaje verbal de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base a los días 42 y 63
Línea de base a los días 42 y 63
Cambio desde el inicio en la cognición medido por la puntuación de la subescala del dominio de aprendizaje visual de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el punto de partida en la cognición medido por la puntuación de la subescala del dominio de razonamiento y resolución de problemas de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el inicio en la cognición medida por la puntuación de la subescala del dominio de cognición social de la batería cognitiva de consenso MATRICS (MCCB)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el inicio en la cognición medido por la prueba de fluidez fonémica FAS
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el inicio en la cognición medida por la prueba de trigramas de consonantes auditivas de Brown-Peterson
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el inicio en los resultados cognitivos entre subgrupos de sujetos con déficit en el dominio cognitivo respectivo
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Los resultados cognitivos se volverán a analizar, restringidos al subgrupo de sujetos cuya puntuación inicial sea igual o inferior a la mediana de las normas saludables correspondientes a la edad (puntuación T de 50 o inferior) para el respectivo resultado cognitivo de interés. Se llevarán a cabo análisis análogos utilizando puntos de corte más conservadores de la mitad y una desviación estándar por debajo de la mediana (puntaje T de 45 y 40 o menos).
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el inicio en la cognición medido por la prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el valor inicial en la puntuación compuesta de la memoria de trabajo
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el inicio en los síntomas negativos medidos por la Escala breve de síntomas negativos (BNSS)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el inicio en los síntomas negativos medidos por la subescala de síntomas negativos de la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el inicio en los síntomas negativos medidos por la Escala de depresión de Calgary para la esquizofrenia (CDSS)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el inicio en los síntomas positivos medidos por la subescala de síntomas positivos de la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS)
Periodo de tiempo: Línea de base a los días 42 y 63
Línea de base a los días 42 y 63
Impresión clínica global general de mejora de la gravedad medida por el cambio desde el valor inicial de la evaluación de la gravedad de la escala de impresiones clínicas globales (CGI-S)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el inicio en la estructura y función del cerebro
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Medidas de resonancia magnética nuclear (RMN) de la estructura cerebral; conectividad funcional en estado de reposo; y patrones de activación durante el desempeño de un paradigma de memoria de trabajo, y de redes de recompensa cerebral durante la evaluación de imagen afectiva/neutral y anticipación y resultado de recompensa/pérdida (regiones de interés: OMPFC, ACC, NAc, VTA).
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde la actividad neuronal y la conectividad basales durante el aprendizaje y la memoria medidos por EEG
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
Línea de base hasta el día 63
Cambio desde el inicio de los niveles de magnesio en los glóbulos rojos en relación con las medidas de resultado de eficacia
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
El nivel de magnesio de los glóbulos rojos se evaluará como un biomarcador sustituto putativo del compromiso del objetivo, como predictor de eficacia.
Línea de base hasta el día 63
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.0
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63, o terminación anticipada
Para evaluar la seguridad y la tolerabilidad de MMFS-202-302 en pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo que reciben una dosis estable de un antipsicótico atípico, cada grado de evento adverso se evaluará individualmente, así como el número total de todos los grados de eventos adversos.
Línea de base hasta el día 63, o terminación anticipada
Análisis de respondedores
Periodo de tiempo: Línea de base hasta el día 63
El número de sujetos que lograron un límite de mejora de al menos la mitad de una desviación estándar (cambio de puntaje T > 5) en la subescala de memoria de trabajo del MCCB se comparará entre los grupos MMFS-202-302 y Placebo. Se llevarán a cabo análisis de respuesta análogos para otros resultados de eficacia.
Línea de base hasta el día 63

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de septiembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de septiembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de septiembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de septiembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de agosto de 2017

Última verificación

1 de agosto de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre MMFS-202-302

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