- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02361684
e-Compared-S: Investigación de efectividad comparativa en el tratamiento de la depresión basado en Internet - Ensayo en español (E-COMPARED_S)
Investigación europea de eficacia comparativa sobre el tratamiento de la depresión basado en Internet - Ensayo en español
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La depresión es un trastorno mental común con un impacto negativo en el bienestar mental, la calidad de vida y el funcionamiento social y laboral tanto a corto como a largo plazo. Además, la depresión se asocia con un aumento de la morbilidad, la mortalidad, la utilización de la atención médica y los costos de la atención médica. A nivel poblacional, la depresión es una de las enfermedades más costosas. Los costes económicos de la depresión se estimaron en 136 300 millones de euros (EU25) en 2010 en la UE y siguen aumentando. Los sistemas sanitarios europeos se enfrentan al reto de mejorar el acceso a tratamientos rentables y, al mismo tiempo, trabajar para mantener la estabilidad presupuestaria en tiempos de austeridad económica.
El tratamiento de la depresión basado en Internet parece una alternativa muy prometedora a las estrategias actuales de tratamiento de la depresión de rutina. Los metanálisis han demostrado la eficacia clínica y la rentabilidad potencial del tratamiento para la depresión basado en Internet en un entorno de investigación controlado. Por lo tanto, el tratamiento basado en Internet tiene el potencial de mantener el tratamiento de la depresión asequible, ya que permite a los proveedores de atención de la salud mental llegar a grandes poblaciones que necesitan tratamiento de la depresión con una mejor rentabilidad que el tratamiento estándar habitual (TAU), pero con similar niveles de eficacia clínica y calidad de la atención.
Los ensayos se llevarán a cabo en 8 países europeos. En España el ensayo se llevará a cabo en primaria de rutina, comparando la clínica y coste-efectividad de la TCC y la TAU para adultos con trastorno depresivo mayor (TDM). Los encuestados serán seguidos hasta 12 meses después del inicio (las medidas se tomarán en BL, 3 meses, 6 meses y 12 meses).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Valencia, España, 46010
- University of Valencia
-
-
Castellón
-
Castelló de la Plana, Castellón, España, 12071
- University Jaume I
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tener 18 años de edad o más
- Cumplir con los criterios de diagnóstico DSM-IV para MDD confirmados por MINI International Neuropsychiatric Interview versión 5.0
- una puntuación de 5 o más en el cuestionario de detección PHQ-9.
Criterio de exclusión:
- Alto riesgo actual de suicidio según la entrevista MINI sección C
- Comorbilidad psiquiátrica grave: dependencia de sustancias, trastorno afectivo bipolar, enfermedad psicótica, trastorno obsesivo compulsivo, según se establece en la entrevista MINI
- Recibe actualmente tratamiento psicológico por depresión en atención primaria o especializada en salud mental
- No poder comprender el idioma hablado y escrito (español)
- No tener acceso a una PC y una conexión rápida a Internet (es decir, banda ancha o similar).
- No disponer de un Smartphone compatible con el componente móvil de la intervención que se ofrece o no estar dispuesto a llevar un Smartphone durante el tiempo que dure el tratamiento
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Tratamiento como de costumbre
|
El tratamiento habitual (TAU) se define como la atención de rutina que reciben los sujetos cuando se les diagnostica depresión en el sistema de atención primaria.
En la práctica, esto significa que el tratamiento habitual puede variar entre pacientes.
No interferiremos con el tratamiento habitual, pero controlaremos cuidadosamente qué servicios de atención médica utilizan los pacientes de atención habitual utilizando los registros de los pacientes y mediante el autoinforme.
|
Experimental: Tratamiento combinado de TCC
|
El tratamiento combinado de la depresión con TCC basado en Internet combina la terapia conductual cognitiva (TCC) individual cara a cara con la TCC administrada a través de una plataforma de tratamiento basada en Internet con componentes de telefonía móvil (ya sea integrada en la plataforma de tratamiento o como un sistema separado).
Los componentes centrales del tratamiento de TCC son: (1) psicoeducación, (2) reestructuración cognitiva, (3) activación conductual, (4) psicología positiva y (5) prevención de recaídas.
Estos se entregarán en 10 sesiones.
Para este estudio, la relación entre el número de sesiones presenciales y el número de módulo online será de 1/3 presencial y 2/3 online.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en el Cuestionario de Salud del Paciente-9
Periodo de tiempo: Línea base, 3 meses, 6 meses y 12 meses
|
El PHQ-9 es un módulo de estado de ánimo de nueve elementos que se puede utilizar para detectar y diagnosticar pacientes con trastornos depresivos.
Cada uno de los 9 elementos se puntúa en una escala de 0 a 3, con una puntuación total que oscila entre 0 y 27 y las puntuaciones más altas indican una depresión más grave.
El PHQ-9 ha demostrado tener buenas propiedades psicométricas (Wittkampf, Naeije, Schene, Huyser, & van Weert, 2007).
|
Línea base, 3 meses, 6 meses y 12 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en el inventario rápido de autoinforme de sintomatología depresiva (QIDS-16-SR) Traducción de EE. UU.
Periodo de tiempo: Línea base, 3 meses, 6 meses y 12 meses
|
El QIDS es un cuestionario que detecta síntomas depresivos y evalúa la gravedad de la depresión.
El QIDS está disponible en formularios calificados por médicos (IDS-C) y de autoinforme del paciente (IDS-SR).
El QIDS consta de 16 ítems (cada ítem puntúa de 0 a 3) e incluye dominios de síntomas de MDD según el DSM-IV y los Criterios de diagnóstico de investigación (RDC).
El QIDS ha mostrado buenas propiedades psicométricas.
|
Línea base, 3 meses, 6 meses y 12 meses
|
Cambio en la MINI International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I) versión 5.0
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
|
El M.I.N.I. es una entrevista diagnóstica estructurada basada en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) y en los criterios de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10).
El M.I.N.I se ha traducido a 65 idiomas y se utiliza tanto para la práctica clínica como para la investigación.
La entrevista se compara bien con la Entrevista clínica estructural para los trastornos del DSM-IV (SCID) (Sheehan et al., 1998) y la Entrevista diagnóstica internacional compuesta (CIDI) (Lecrubier et al., 1997; Sheehan et al., 1998).
|
Línea base y 12 meses
|
Cambio en el EQ-5D-5L (EuroQol)
Periodo de tiempo: Línea base, 3 meses, 6 meses y 12 meses
|
El EQ-5D-5L es un cuestionario de autoinforme que mide la calidad de vida relacionada con la salud y permite la conversión a puntajes de utilidad para calcular los años de vida ajustados por calidad (AVAC).
El EQ-5D-5L consta de cinco dimensiones: movilidad, cuidado personal, actividades cotidianas, incomodidad y estado de ánimo relacionado con la ansiedad o la depresión.
Cada elemento consta de cinco categorías que van desde ningún problema hasta muchos problemas (Van Agt, Essink-Bot, Krabbe y Bonsel, 1994).
|
Línea base, 3 meses, 6 meses y 12 meses
|
Cambio en los Cuestionarios de Costos Asociados a Enfermedades Psiquiátricas (TiC-P; Hakkaart-van Rooijen, van Straten, Donker, Tiemens, 2002)
Periodo de tiempo: Línea base, 3 meses, 6 meses y 12 meses
|
El TiC-P es un cuestionario de autoinforme y consta de dos partes diferentes que se pueden administrar por separado.
La Parte I se utilizará para evaluar la utilización de la atención médica y el uso de medicamentos de los participantes.
La Parte II (cuestionario abreviado de salud y trabajo [SF-HLQ]) mide los costos de productividad perdidos resultantes del ausentismo (ausencia del trabajo debido a una enfermedad) y el presentismo (estar presente en el trabajo mientras se está enfermo, lo que puede conducir a una reducción de la eficiencia) y consiste en 11 artículos
Las pérdidas de productividad y utilización de la asistencia sanitaria se valorarán utilizando los precios específicos de cada país.
|
Línea base, 3 meses, 6 meses y 12 meses
|
Cambio en el Inventario de la Alianza de Trabajo (WAI-SF)
Periodo de tiempo: 3 meses
|
El WAI-SF es un cuestionario de autoinforme de 12 ítems con respuestas en una escala Likert de 5 puntos que van desde 1 (nunca) a 5 (siempre) (Hatcher & Gillaspy, 2006).
El cuestionario cubre tres dimensiones de la alianza de trabajo: (1) objetivos terapéuticos, (2) tareas y (3) vínculo y las subescalas han demostrado tener buenas consistencias internas.
Se administrará tanto al paciente como a la versión del terapeuta de 10 ítems del cuestionario.
|
3 meses
|
Cambio en el cuestionario de credibilidad y expectativas (CEQ; Devilly y Borkovec, 2000)
Periodo de tiempo: Base
|
La escala consta de 6 preguntas, con opciones de respuesta calificadas en una escala de 10 puntos y en una escala de 1-100% y evalúa 2 factores: credibilidad y expectativa.
|
Base
|
Cambio en el Cuestionario de Satisfacción (CSQ-8; Nguyen, Attkinson, & Stegner, 1983)
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Este cuestionario se utiliza para medir la satisfacción global del paciente.
El cuestionario consta de 8 ítems que se miden en una escala de 4 puntos con puntajes totales que van de 8 a 32 y ha mostrado buenas propiedades psicométricas.
|
3 meses
|
Cambio en la escala de usabilidad del sistema (SUS; Brooke, 1996)
Periodo de tiempo: 3 meses
|
SUS es una escala simple de diez elementos que brinda una visión global de las evaluaciones subjetivas de la usabilidad de un sistema tecnológico.
Todos los ítems se miden en una escala de 5 puntos que van desde totalmente en desacuerdo hasta totalmente de acuerdo.
Las puntuaciones SUS totales tienen un rango de 0 a 100.
|
3 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Cristina Botella Arbona, PhD, Universitat Jaume I;CIBERObn ISC III, Castellón de la Plana, Spain
- Investigador principal: Rosa Baños Rivera, PhD, Universitat de Valencia; CIBERObn ISC III, Castellón de la Plana, Spain
- Investigador principal: Azucena García-Palacios, PhD, Universitat Jaume I;CIBERObn ISC III, Castellón de la Plana, Spain
- Investigador principal: Ernestina Etchemendy, PhD, CIBERObn ISC III, Castellón de la Plana, Spain
- Investigador principal: Rocio Herrero Camarano, PhD, Universitat Jaume I
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- EuroQol Group. EuroQol--a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy. 1990 Dec;16(3):199-208. doi: 10.1016/0168-8510(90)90421-9.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013 Nov 27;310(20):2191-4. doi: 10.1001/jama.2013.281053. No abstract available.
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Devilly GJ, Borkovec TD. Psychometric properties of the credibility/expectancy questionnaire. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2000 Jun;31(2):73-86. doi: 10.1016/s0005-7916(00)00012-4.
- van Genugten CR, Schuurmans J, Hoogendoorn AW, Araya R, Andersson G, Banos R, Botella C, Cerga Pashoja A, Cieslak R, Ebert DD, Garcia-Palacios A, Hazo JB, Herrero R, Holtzmann J, Kemmeren L, Kleiboer A, Krieger T, Smoktunowicz E, Titzler I, Topooco N, Urech A, Smit JH, Riper H. Examining the Theoretical Framework of Behavioral Activation for Major Depressive Disorder: Smartphone-Based Ecological Momentary Assessment Study. JMIR Ment Health. 2021 Dec 6;8(12):e32007. doi: 10.2196/32007.
- Kleiboer A, Smit J, Bosmans J, Ruwaard J, Andersson G, Topooco N, Berger T, Krieger T, Botella C, Banos R, Chevreul K, Araya R, Cerga-Pashoja A, Cieslak R, Rogala A, Vis C, Draisma S, van Schaik A, Kemmeren L, Ebert D, Berking M, Funk B, Cuijpers P, Riper H. European COMPARative Effectiveness research on blended Depression treatment versus treatment-as-usual (E-COMPARED): study protocol for a randomized controlled, non-inferiority trial in eight European countries. Trials. 2016 Aug 3;17(1):387. doi: 10.1186/s13063-016-1511-1.
- Pinninti NR, Madison H, Musser E, Rissmiller D. MINI International Neuropsychiatric Schedule: clinical utility and patient acceptance. Eur Psychiatry. 2003 Nov;18(7):361-4. doi: 10.1016/j.eurpsy.2003.03.004.
- Konig HH, Born A, Gunther O, Matschinger H, Heinrich S, Riedel-Heller SG, Angermeyer MC, Roick C. Validity and responsiveness of the EQ-5D in assessing and valuing health status in patients with anxiety disorders. Health Qual Life Outcomes. 2010 May 5;8:47. doi: 10.1186/1477-7525-8-47.
- Rush AJ, Trivedi MH, Ibrahim HM, Carmody TJ, Arnow B, Klein DN, Markowitz JC, Ninan PT, Kornstein S, Manber R, Thase ME, Kocsis JH, Keller MB. The 16-Item Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS), clinician rating (QIDS-C), and self-report (QIDS-SR): a psychometric evaluation in patients with chronic major depression. Biol Psychiatry. 2003 Sep 1;54(5):573-83. doi: 10.1016/s0006-3223(02)01866-8. Erratum In: Biol Psychiatry. 2003 Sep 1;54(5):585.
- Cuijpers P, Turner EH, Koole SL, van Dijke A, Smit F. What is the threshold for a clinically relevant effect? The case of major depressive disorders. Depress Anxiety. 2014 May;31(5):374-8. doi: 10.1002/da.22249. Epub 2014 Feb 22.
- Nguyen TD, Attkisson CC, Stegner BL. Assessment of patient satisfaction: development and refinement of a service evaluation questionnaire. Eval Program Plann. 1983;6(3-4):299-313. doi: 10.1016/0149-7189(83)90010-1.
- van Agt HM, Essink-Bot ML, Krabbe PF, Bonsel GJ. Test-retest reliability of health state valuations collected with the EuroQol questionnaire. Soc Sci Med. 1994 Dec;39(11):1537-44. doi: 10.1016/0277-9536(94)90005-1.
- Hawthorne G, Richardson J, Osborne R. The Assessment of Quality of Life (AQoL) instrument: a psychometric measure of health-related quality of life. Qual Life Res. 1999 May;8(3):209-24. doi: 10.1023/a:1008815005736.
- Corruble E, Legrand JM, Zvenigorowski H, Duret C, Guelfi JD. Concordance between self-report and clinician's assessment of depression. J Psychiatr Res. 1999 Sep-Oct;33(5):457-65. doi: 10.1016/s0022-3956(99)00011-4.
- Rush AJ, Carmody T, Reimitz PE. (2000). The Inventory of Depressive Symptomatology (IDS): Clinician (IDS-C) and Self-Report (IDS-SR) ratings of depressive symptoms. International Journal of Methods in Psychiatric Research, 9(2), 45-59.
- Richardson JR, Peacock SJ, Hawthorne G, Iezzi A, Elsworth G, Day NA. Construction of the descriptive system for the Assessment of Quality of Life AQoL-6D utility instrument. Health Qual Life Outcomes. 2012 Apr 17;10:38. doi: 10.1186/1477-7525-10-38.
- Lecrubier Y, Sheehan DV, Weiller E, Amorim P, Bonora I, Harnett Sheehan K, Dunbar GC. (1997). The Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). A short diagnostic structured interview: reliability and validity according to the CIDI. European Psychiatry, 12(5), 224-231.
- Hatcher RL, Gillaspy JA. (2007). Development and validation of a revised short version of the working alliance inventory. Psychother Res, 16:12-25.
- Hakkaart-van Rooijen L, van Straten A, Donker M, Tiemans B. (2002). Manual Trimbos/iMTA questionnaire for costs associated with psychiatric illness (TIC-P). Rotterdam: Institute for Medical Technology Assessment.
- Food Drug Administration (FDA) (1997). International conference on harmonization, good clinical practice: consolidated guidelines. Federal Register 62: 25692-25709.
- Fenwick E, O'Brien BJ, Briggs A. Cost-effectiveness acceptability curves--facts, fallacies and frequently asked questions. Health Econ. 2004 May;13(5):405-15. doi: 10.1002/hec.903.
- Brooke J. (1996). SUS-a quick and dirty usability scale. In Usability Eval Ind. Volume 189. Edited by Jordan PW, Thomas B, Weerdmeester BA, McClelland IL. London: Taylor & Francis Ltd; 1996:189-194.
- Black WC. The CE plane: a graphic representation of cost-effectiveness. Med Decis Making. 1990 Jul-Sep;10(3):212-4. doi: 10.1177/0272989X9001000308.
- Bangor A, Kortum PT, Miller JT. (2008). An Empirical Evaluation of the System Usability Scale. Int J Hum Comput Interact 2008, 24:574-594.
- Vara MD, Herrero R, Etchemendy E, Espinoza M, Banos RM, Garcia-Palacios A, Lera G, Folch B, Palop-Larrea V, Vazquez P, Franco-Martin M, Kleiboer A, Riper H, Botella C. Efficacy and cost-effectiveness of a blended cognitive behavioral therapy for depression in Spanish primary health care: study protocol for a randomised non-inferiority trial. BMC Psychiatry. 2018 Mar 23;18(1):74. doi: 10.1186/s12888-018-1638-6.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- UJaumeI07
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Tratamiento combinado de TCC
-
University of ValenciaTerminadoEnfermedades cardíacas | Comunicación de enseñanzaEspaña
-
University of ValenciaMarta Aguilar RodriguezTerminadoActitud | Conocimiento | Ética
-
University of OklahomaTerminadoAumento de peso | Trastorno de alimentación Neonatal | Lactante de muy bajo peso al nacerEstados Unidos
-
Medical University of South CarolinaTerminadoTrastorno de estrés postraumáticoEstados Unidos
-
University of Texas at AustinDesconocidoDesórdenes de ansiedadEstados Unidos
-
University of MichiganAmerican Academy of Sleep MedicineTerminadoInsomnioEstados Unidos
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Terminado
-
VA Office of Research and DevelopmentCorporal Michael J. Crescenz VA Medical CenterReclutamiento
-
Syracuse VA Medical CenterNational Development and Research Institutes, Inc.TerminadoTrastornos por uso de sustancias | Trastornos de Estrés PostraumáticoEstados Unidos
-
University of PennsylvaniaCrohn's and Colitis FoundationTerminadoEnfermedad de CrohnEstados Unidos