Un rastro de un nuevo stent radiactivo traqueal para la obstrucción maligna de las vías respiratorias

Los tumores malignos de pulmón, esófago, tiroides u otras estructuras mediastínicas a menudo afectan la tráquea por compresión directa del crecimiento tumoral y/o invasión. Además, los cánceres extratorácicos también hacen metástasis en estos ganglios linfáticos. Sin embargo, la resección quirúrgica y la reconstrucción de las vías respiratorias son el tratamiento de referencia para la MAO; muchos pacientes con afectación de las vías respiratorias no son buenos candidatos para la cirugía según criterios fisiológicos u oncológicos. Existen tres tipos principales de obstrucción maligna de las vías respiratorias: obstrucción endobronquial, compresión extrínseca y patrón mixto. Para la obstrucción endobronquial, están indicadas técnicas ablativas que destruyen tejido, incluidos láseres, electrocauterio, coagulación con plasma de argón (APC), terapia fotodinámica, microdesbridadores y crioterapia, pero los cánceres traqueales primarios son menos comunes que otros tipos de cáncer de pulmón. Si la obstrucción se debe exclusiva o principalmente a compresión desde el exterior de la pared de la vía aérea, la única opción consiste en la colocación de un stent o una endoprótesis. Sin embargo, los datos de seguimiento han demostrado que la reestenosis posoperatoria de la colocación de stents ocurre en 5 a 45% de los casos como resultado de la infiltración neoplásica a través de la malla hacia el lumen o crecimiento excesivo del tumor por encima y por debajo de los stents de malla. Alentados por el éxito del stent esofágico y biliar con 125I en el carcinoma esofágico, se desarrolló en el instituto de investigadores un stent traqueal cargado con semillas radiactivas con 125I. Después de evaluaciones exitosas in vitro e in vivo del sistema de administración, el investigador comparará prospectivamente las respuestas al tratamiento con este stent traqueal de irradiación versus el stent autoexpandible convencional en pacientes con MAO.