Ensayo del European Bifurcation Club: técnica de dos stents frente a un stent para lesiones de bifurcación grandes (EBC TWO)

El tratamiento de las lesiones coronarias en bifurcación sigue siendo un área difícil, en la que aún no se ha establecido la mejor práctica. Antes de la era de los stents liberadores de fármacos, los datos limitados que existían sugerían que una estrategia de colocación de stent en el vaso principal, con angioplastia con balón solo de la rama lateral si fuera necesario, era superior a la colocación de stent en ambos vasos.

Los ensayos aleatorizados de lesiones de bifurcación en todos los sentidos ahora han establecido que no hay ninguna ventaja en las estrategias sistemáticas de stents liberadores de fármacos duales. Sin embargo, estos ensayos incluyeron pacientes sin enfermedad en la rama lateral y pequeños vasos de la rama lateral.

El consenso de los expertos sugiere que las bifurcaciones "grandes" con enfermedad importante de la rama lateral del ostium todavía merecen una técnica de stent de cobertura total sistemática de la lesión. Por lo tanto, este ensayo está diseñado para evaluar la hipótesis de que las bifurcaciones verdaderas grandes con enfermedad significativa del ostium de la rama lateral se tratan con más éxito con una técnica de culotte sistemática que con el abordaje en T provisional.