- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03003910
Eficacia de una intervención psicológica positiva en pacientes con trastornos alimentarios
Eficacia de una intervención psicológica positiva en pacientes con trastornos alimentarios: un ensayo de control aleatorio
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los trastornos alimentarios (DE) son condiciones muy difíciles de tratar. Por lo tanto, las intervenciones en este campo están cambiando su objetivo principal hacia el impacto del trastorno en la calidad de vida, en lugar de la sintomatología de la DE en sí. En este sentido, está surgiendo un enfoque en la promoción de las emociones positivas y el bienestar para amortiguar los efectos nocivos causados por la DE.
Las intervenciones psicológicas positivas han demostrado eficacia en la promoción de emociones positivas y bienestar. En este sentido, una de estas intervenciones se denomina Best Possible Self (BPS), ya que tiene como objetivo potenciar las emociones positivas y el bienestar. Específicamente, BPS es una técnica de pensamiento positivo en el futuro, que requiere que las personas se visualicen a sí mismas en el futuro, después de que todo haya ido tan bien como sea posible. Este ejercicio ha demostrado eficacia mejorando el optimismo, las expectativas de futuro y el afecto positivo en comparación con una condición de control, en población general y pacientes depresivos.
Además, el avance de las Tecnologías de la Información y la Comunicación ha permitido el desarrollo de aplicaciones y dispositivos tecnológicos que podrían mejorar la calidad de la experiencia y los niveles de bienestar. Este enfoque se denomina Tecnología Positiva y se puede utilizar como complemento de las intervenciones psicológicas positivas. La Tecnología Positiva se puede definir como el enfoque científico y aplicado para mejorar la calidad de nuestra experiencia personal tratando de aumentar el bienestar y generar fortalezas.
Teniendo en cuenta la literatura previa, el objetivo del presente estudio es llevar a cabo un estudio controlado aleatorio con pacientes de ED para explorar si el BPS es capaz de producir mejoras en diferentes medidas clínicas y de bienestar. El ejercicio se aplicará a través de un sistema de Tecnología Positiva. El diseño empleado en este estudio es similar al utilizado en otros estudios.
Se utilizaron cinco momentos de evaluación: Antes del ejercicio (línea base), después de la primera sesión (día 1) y post-entrenamiento (1 mes). Además, se incluyeron dos seguimientos: un mes después de finalizar el período de formación (1º seguimiento) y tres meses después de finalizar la formación (2º seguimiento)
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Castellón, España, 12006
- University Jaume I
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto tiene un diagnóstico de trastorno alimentario por parte de un psicólogo clínico de acuerdo con los criterios del DSM-IV
- El sujeto acepta participar en el estudio voluntariamente
Criterio de exclusión:
- Sujeto que sufre una condición física severa
- Sujeto que sufre de dependencia de sustancias o alcohol
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: SOLTERO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Mejor yo posible
Se pide a los participantes que escriban e imaginen un futuro en el que hayan alcanzado todas sus metas y hayan desarrollado todas sus potencialidades en cuatro dominios diferentes: personal, profesional, social y de salud. Realizan el ejercicio en un Sistema de Tecnología Positiva denominado “Libro de la Vida”, que ha demostrado eficacia en la potenciación del estado de ánimo positivo (Baños, Etchemendy, Farfallini, García-Palacios, Quero & Botella, 2014). Esta aplicación parece un diario personal, donde los participantes pueden escribir todo lo que quieran y estos ensayos están respaldados por contenido multimedia (imágenes, canciones y videos). Adicionalmente, pueden continuar realizando el ejercicio en una plataforma web en la que pueden visualizar todo el contenido que habían desarrollado previamente. |
Grupo de intervención que requiere que las personas se visualicen en un futuro en el que todo ha ido de la mejor manera posible.
Otros nombres:
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PLACEBO_COMPARADOR: Actividades diarias
Se pide a los participantes que piensen y escriban sobre todo lo que han hecho en las últimas 24 horas.
Realizan el ejercicio en un documento de powerpoint, donde pueden registrar todas las actividades, situaciones y pensamientos ocurridos en las últimas 24 horas.
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Grupo de control que consiste en pensar y escribir sobre todas las actividades y situaciones que han tenido lugar durante las últimas 24 h.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tarea de probabilidad subjetiva (SPT; MacLeod, 1996). Evaluación del cambio.
Periodo de tiempo: Línea base, día 1, 1 mes, 2 meses, 4 meses
|
Esta escala mide expectativas positivas y negativas sobre eventos futuros.
Consta de 20 enunciados que se refieren a expectativas negativas y 10 enunciados que se refieren a expectativas positivas.
Los participantes responden en una escala de 7 puntos (Nada probable que ocurra - Extremadamente probable que ocurra).
Algunos estudios han encontrado niveles apropiados de consistencia interna para expectativas positivas y negativas (α=0,80-0,82
y 0.91, respectivamente).
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Línea base, día 1, 1 mes, 2 meses, 4 meses
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Escala de Afecto Positivo y Negativo (PANAS, Watson, Clark & Tellegen, 1988; Sandín et al., 1999). Evaluación del cambio.
Periodo de tiempo: Línea base, día 1, 1 mes, 2 meses, 4 meses
|
Para medir el afecto se utilizó la adaptación española de la Positive and Negative Affect Scale (PANAS, Sandín et al., 1999; Watson, Clark & Tellegen, 1988).
Este instrumento está compuesto por 20 ítems: 10 ítems miden estados afectivos positivos y 10 ítems miden estados afectivos negativos.
Los participantes califican en una escala de cinco puntos (desde "Nada" hasta "Extremadamente") el grado en el que suelen sentir un estado afectivo específico.
PANAS es uno de los instrumentos más utilizados para medir el afecto porque muestra excelentes propiedades psicométricas (Alfa de Cronbach de 0,87-0,91).
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Línea base, día 1, 1 mes, 2 meses, 4 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Test de Orientación a la Vida (Lot-R; Otero, Luengo, Romero Gómez & Castro, 1998; Scheier, Carver & Bridges, 1994). Evaluación del cambio.
Periodo de tiempo: Línea base, 1 mes, 2 meses, 4 meses
|
Esta escala mide expectativas positivas y negativas sobre eventos futuros.
Consta de 20 enunciados que se refieren a expectativas negativas y 10 enunciados que se refieren a expectativas positivas.
Los participantes responden en una escala de 7 puntos (Nada probable que ocurra - Extremadamente probable que ocurra).
Algunos estudios han encontrado niveles apropiados de consistencia interna para expectativas positivas y negativas (α=0,80-0,82
y 0.91, respectivamente).
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Línea base, 1 mes, 2 meses, 4 meses
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Escala de Autoeficacia General-12 (GSES-12; Bosscher et al., 1997; Herrero et al., 2014). Evaluación del cambio.
Periodo de tiempo: Línea base, 1 mes, 2 meses, 4 meses
|
Este cuestionario evalúa una dimensión general y tres aspectos de la autoeficacia: iniciativa, persistencia y esfuerzo.
Los coeficientes de consistencia interna de las subescalas variaron de excelente a bueno (Iniciativa = 0,83; Esfuerzo = 0,77; Persistencia = 0,80 y Total = 0,86).
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Línea base, 1 mes, 2 meses, 4 meses
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Escala de esperanza disposicional (DHS; Snyder et al., 1991). Evaluación del cambio.
Periodo de tiempo: Línea base, 1 mes, 2 meses, 4 meses
|
Este instrumento evalúa la esperanza disposicional.
Está compuesto por 12 ítems (Agencia: 4 ítems; Pathways= 4 ítems; Fillers= 4 ítems), con una escala tipo Likert de 8 puntos que va de 1 (definitivamente falso) a 8 (definitivamente verdadero).
El coeficiente de consistencia interna (alfa de Cronbach) para la escala total fue excelente (.89).
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Línea base, 1 mes, 2 meses, 4 meses
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Motivación autoconcordante (SCM; Sheldon & Elliot, 1999)
Periodo de tiempo: día 1
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Este instrumento evalúa la motivación inicial de los participantes para realizar el ejercicio asignado.
Explora las diferentes razones por las que los participantes realizan el ejercicio.
La escala está compuesta por 4 ítems cuyo objetivo es averiguar si la motivación es intrínseca o extrínseca.
Se obtiene una puntuación total restando las dos puntuaciones de motivación extrínseca de las dos puntuaciones de motivación intrínseca.
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día 1
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cuestionario de personalidad de Eysenck - Revisado - Neuroticismo (EPQ-R-N; Eysenck, Eysenck & Barrett, 1985; Eysenck & Eysenck, 1997).
Periodo de tiempo: Base
|
Esta escala evalúa el nivel de neuroticismo del individuo, indicando si se encuentra estable o neurótico.
Esta subescala está compuesta por 12 ítems de respuesta dicotómica (sí-no).
En cuanto a las propiedades psicométricas, Eysenck y Eysenck (1997) obtuvieron un coeficiente alfa entre 0-73 y 0,82.
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Base
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|
Test de Actitudes hacia la Alimentación (EAT-26; Garner, Olmsted, Bohr & Garfinkel, 1982)
Periodo de tiempo: Base
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Este cuestionario evalúa una amplia gama de actitudes y comportamientos relacionados con la anorexia nerviosa.
Está compuesto por 26 ítems puntuados en una escala tipo Likert de 6 puntos de 0 (nunca) a 6 (siempre), según la frecuencia con la que el individuo realiza la conducta o tiene el pensamiento descrito por el ítem.
El instrumento ha mostrado excelentes propiedades psicométricas (Toro, Castro, García, Pérez & Cuesta, 1989; Rivas, Bersabé, Jiménez & Berrocal, 2010).
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Base
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Inventario Breve de Síntomas (Ruipérez, Ibañez, Lorente, Moro & Ortet, 2001)
Periodo de tiempo: Base
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Esta escala engloba nueve dimensiones primarias de síntomas psicopatológicos: psicoticismo, somatización, depresión, hostilidad, ansiedad fóbica, obsesivo-compulsivo, ansiedad (pánico), ideación paranoide y tensión nerviosa.
Cada elemento del BSI se califica en una escala de 5 puntos (0 a 4) de acuerdo con las manifestaciones de los síntomas en los últimos 30 días (desde "nada" hasta "extremadamente").
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Base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Cristina Botella, Professor, University Jaume I
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bolier L, Haverman M, Kramer J, Westerhof GJ, Riper H, Walburg JA, Boon B, Bohlmeijer E. An Internet-based intervention to promote mental fitness for mildly depressed adults: randomized controlled trial. J Med Internet Res. 2013 Sep 16;15(9):e200. doi: 10.2196/jmir.2603.
- Botella C, Riva G, Gaggioli A, Wiederhold BK, Alcaniz M, Banos RM. The present and future of positive technologies. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2012 Feb;15(2):78-84. doi: 10.1089/cyber.2011.0140. Epub 2011 Dec 9.
- Meevissen YM, Peters ML, Alberts HJ. Become more optimistic by imagining a best possible self: effects of a two week intervention. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2011 Sep;42(3):371-8. doi: 10.1016/j.jbtep.2011.02.012. Epub 2011 Mar 2.
- Pietrowsky, R., & Mikutta, J. (2012). Effects of positive psychology interventions in depressive patients-A randomized control study. Psychology, 3(12), 1067. doi: 10.4236/psych.2012.312158.
- Renner F, Schwarz P, Peters ML, Huibers MJ. Effects of a best-possible-self mental imagery exercise on mood and dysfunctional attitudes. Psychiatry Res. 2014 Jan 30;215(1):105-10. doi: 10.1016/j.psychres.2013.10.033. Epub 2013 Nov 1.
- Sheldon, K. M., & Lyubomirsky, S. (2006). How to increase and sustain positive emotion: The effects of expressing gratitude and visualizing best possible selves. The Journal of Positive Psychology, 1(2), 73-82.
- Dawson L, Rhodes P, Touyz S. "Doing the impossible": the process of recovery from chronic anorexia nervosa. Qual Health Res. 2014 Apr;24(4):494-505. doi: 10.1177/1049732314524029. Epub 2014 Mar 4.
- Noordenbos G, Oldenhave A, Muschter J, Terpstra N. Characteristics and treatment of patients with chronic eating disorders. Eat Disord. 2002 Spring;10(1):15-29. doi: 10.1080/106402602753573531.
- Tchanturia K, Dapelo MA, Harrison A, Hambrook D. Why study positive emotions in the context of eating disorders? Curr Psychiatry Rep. 2015 Jan;17(1):537. doi: 10.1007/s11920-014-0537-x.
- Enrique A, Breton-Lopez J, Molinari G, Roca P, Llorca G, Guillen V, Fernandez-Aranda F, Banos RM, Botella C. Implementation of a Positive Technology Application in Patients With Eating Disorders: A Pilot Randomized Control Trial. Front Psychol. 2018 Jun 11;9:934. doi: 10.3389/fpsyg.2018.00934. eCollection 2018.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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Publicado por primera vez (ESTIMAR)
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