- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03017209
Suplemento preparado localmente para apoyar el crecimiento y la salud cerebral
Estudio sobre un complemento alimenticio preparado localmente para apoyar el crecimiento y la salud cerebral
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Para este estudio, se reclutarán hasta 1050 niños de 15 meses a 6,99 años, y niños mayores si están en el primer grado de la escuela primaria, en 8-12 aldeas en las regiones de Oio y Cachau de Guinea-Bissau, junto con su cuidador materno y su padre. Las edades de los niños se basarán en los registros oficiales de nacimiento que poseen las familias. Las madres/cuidadores principales y los padres de los niños también serán reclutados para evaluaciones de resultados simples. Las aldeas serán una muestra de conveniencia elegida entre las aldeas dentro de la red de nuestro socio local de investigación International Partnership for Human Development. Cada pueblo de esta región tiene una escuela y un centro de salud comunitario por pueblo, que participarán en la distribución de suplementos y en algunas evaluaciones de resultados.
Las familias con niños que se inscriban se asignarán al azar dentro de 8 a 12 aldeas para recibir 1 de 3 suplementos y si alguna familia (definida en función del padre de los niños ya que esta es una comunidad polígama) tiene más de un niño que se inscribe, todos esos niños serán asignados al azar al mismo brazo suplementario.
- Un suplemento será la barra de elaboración local.
- Una será una cantidad isocalórica de papilla preparada con Corn Soy Blend Plus de USAID, preparada como se recomienda en una proporción de 10:3 con aceite vegetal fortificado.
- Un suplemento será una cantidad isocalórica de arroz cocido con aceite vegetal, que es el desayuno típico local.
Se informará a los aldeanos de la aleatorización después de que se complete la prueba de referencia.
Después de las mediciones iniciales en niños de antropometría y composición corporal, fuerza de agarre, cognición, hemoglobina y carotenoides cutáneos, los niños recibirán su intervención durante 24 a 30 semanas y las mismas mediciones tomadas al inicio se repetirán durante la última semana del estudio. Los datos finales flexibles se proporcionan para adaptarse a la temporada de lluvias local y su impacto en el transporte. Tenga en cuenta que el acceso de teléfonos celulares a las aldeas no está influenciado por el clima local, por lo que la comunicación con los trabajadores de salud comunitarios sobre cuestiones de seguridad seguirá siendo posible durante todo el ensayo.
Anexo: El método principal de análisis planificado previamente fue un análisis por protocolo, predefinido como niños que consumían ≥75 % de su suplemento. Sin embargo, un error administrativo en el registro de este ensayo clínico no describió este enfoque predeterminado en una población por protocolo. El registro implica un análisis por intención de tratar (ITT) por defecto. Por lo tanto, los investigadores revisaron nuestro enfoque analítico para designar a la cohorte ITT como la cohorte principal de interés. La cohorte secundaria de interés es la cohorte predefinida por protocolo (niños que consumen ≥75 % de su suplemento).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bissau, Guinea-Bisáu, 1000
- International Partnership for Health Development
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El padre o tutor legal da su consentimiento para todos los niños <7 años y el padre y el niño dan su consentimiento para cualquier niño > 7 años.
- Edad 15 meses a 6.99 años o cualquier edad matriculados en primer grado en la misma aldea.
- La familia planea permanecer en el pueblo durante la duración del estudio (hasta 30 semanas) según el informe de uno de los padres;
- El niño no tiene ninguna alergia alimentaria conocida según lo informado por la madre o el tutor.
Criterios de exclusión: si se identifica a algún niño como desnutrido al inicio del estudio, definido como una circunferencia del brazo medio superior en la zona roja de la cinta de papel, el niño será excluido del estudio debido a la desnutrición y se recomendará a los padres que tomen al niño a la clínica de desnutrición más cercana.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Barra preparada localmente
La barra es similar a una probada recientemente en un estudio piloto y es una barra preparada localmente diseñada para facilitar el crecimiento y el desarrollo cognitivo.
Aportará 300 kcal/día y tendrá ≈20-30% de energía procedente de proteínas (de las cuales 25-50% procede de una fuente de proteína animal), 20-35% de carbohidratos totales y ≈40-60% de grasas.
La barra estará fortificada con vitaminas y minerales para cumplir con las recomendaciones de USAID para la desnutrición moderada y las recomendaciones de ingesta dietética de referencia para niños sanos y en riesgo de las edades estudiadas, y al mismo tiempo no excederá las recomendaciones de nutrientes de nivel superior para ningún micronutriente.
Los ingredientes en la barra serán una combinación de productos locales e ingredientes no perecederos importados.
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Los escolares de primer grado recibirán su suplemento 5 días a la semana por la mañana antes del inicio de clases.
Los niños más pequeños recibirán el suplemento 5 días a la semana por la mañana en el centro de salud comunitario, distribuido por los trabajadores de salud comunitarios.
Los maestros y trabajadores de salud comunitarios registrarán la cantidad de consumo de suplementos diariamente durante el estudio y reportarán la información semanalmente al equipo de investigación local durante el período de intervención.
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Comparador activo: Mezcla de soja y maíz de USAID Plus
La condición de intervención habitual será 300 kcal/día de USAID Corn Soy Blend Plus cocinado de la manera habitual con aceite vegetal fortificado (proporción 10:3) y azúcar.
Los trabajadores de la salud de la comunidad u otros aldeanos designados prepararán el suplemento fresco cada día de intervención utilizando estándares de higiene aceptados localmente y un proceso de control de calidad para las proporciones de los ingredientes asignados por el equipo de investigación para garantizar una composición uniforme.
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Los escolares de primer grado recibirán su suplemento 5 días a la semana por la mañana antes del inicio de clases.
Los niños más pequeños recibirán el suplemento 5 días a la semana por la mañana en el centro de salud comunitario, distribuido por los trabajadores de salud comunitarios.
Los maestros y trabajadores de salud comunitarios registrarán la cantidad de consumo de suplementos diariamente durante el estudio y reportarán la información semanalmente al equipo de investigación local durante el período de intervención.
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Comparador de placebos: Arroz comprado localmente
La condición de placebo será 300 kcal/día de arroz comprado localmente cocido con una pequeña cantidad de aceite (proporción 10:2), que imita el desayuno habitual de los niños de esta región.
Los trabajadores de la salud de la comunidad u otros aldeanos designados prepararán el arroz fresco cada día de intervención utilizando estándares de higiene aceptados localmente y un proceso de control de calidad para las proporciones de los ingredientes asignados por el equipo de investigación para garantizar una composición uniforme.
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Los escolares de primer grado recibirán su suplemento 5 días a la semana por la mañana antes del inicio de clases.
Los niños más pequeños recibirán el suplemento 5 días a la semana por la mañana en el centro de salud comunitario, distribuido por los trabajadores de salud comunitarios.
Los maestros y trabajadores de salud comunitarios registrarán la cantidad de consumo de suplementos diariamente durante el estudio y reportarán la información semanalmente al equipo de investigación local durante el período de intervención.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la función cognitiva medido mediante tareas de funciones ejecutivas en niños de 15 meses a 3 años
Periodo de tiempo: línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Hemoglobina
Periodo de tiempo: línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Cambios en las puntuaciones z para el peso (WAZ)
Periodo de tiempo: línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Cambios en las puntuaciones z para la altura (HAZ)
Periodo de tiempo: línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Pruebas cognitivas para niños >3 años
Periodo de tiempo: línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Buscando ver cambios en la función ejecutiva que asistan a la distribución del suplemento al menos el 75% de los días en que se ofrece.
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línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Circunferencia de la parte media del brazo
Periodo de tiempo: línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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El flujo sanguíneo cerebral
Periodo de tiempo: línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Por espectroscopia infrarroja
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línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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% de tejido magro y crecimiento magro
Periodo de tiempo: línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Cambios en el peso para la altura Z puntuaciones
Periodo de tiempo: línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Carotenoides
Periodo de tiempo: línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Por Espectroscopía Raman de Resonancia
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línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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La fuerza de prensión
Periodo de tiempo: línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Usando un dinamómetro
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línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Peso de las cuidadoras y padres
Periodo de tiempo: línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Circunferencia de la cabeza del niño
Periodo de tiempo: línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Altura de las cuidadoras y padres
Periodo de tiempo: línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Circunferencia de la parte media del brazo de mujeres cuidadoras
Periodo de tiempo: línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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línea de base y 24-30 semanas después de la prueba de línea de base
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Roberts SB, Franceschini MA, Silver RE, Taylor SF, de Sa AB, Co R, Sonco A, Krauss A, Taetzsch A, Webb P, Das SK, Chen CY, Rogers BL, Saltzman E, Lin PY, Schlossman N, Pruzensky W, Bale C, Chui KKH, Muentener P. Effects of food supplementation on cognitive function, cerebral blood flow, and nutritional status in young children at risk of undernutrition: randomized controlled trial. BMJ. 2020 Jul 22;370:m2397. doi: 10.1136/bmj.m2397.
- Roberts SB, Franceschini MA, Krauss A, Lin PY, de Sa AB, Co R, Taylor S, Brown C, Chen O, Johnson EJ, Pruzensky W, Schlossman N, Bale C, Wu KT, Hagan K, Saltzman E, Muentener P. A Pilot Randomized Controlled Trial of a New Supplementary Food Designed to Enhance Cognitive Performance during Prevention and Treatment of Malnutrition in Childhood. Curr Dev Nutr. 2017 Nov;1(11):e000885. doi: 10.3945/cdn.117.000885. Epub 2017 Oct 12.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Actual)
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Otros números de identificación del estudio
- 12356
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