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Estudio Piloto: Caracterización del Fenotipo Inmune de Pacientes Alérgicos a Veneno de Avispa o Penicilina (WasPenIP)

4 de junio de 2024 actualizado por: Institut Pasteur
La gravedad de las reacciones alérgicas es muy variable de un individuo a otro, pueden variar desde inexistentes hasta potencialmente mortales. Las manifestaciones alérgicas y específicamente las reacciones anafilácticas se atribuyen generalmente a una activación de mastocitos y/o basófilos dependiente de IgE seguida de la liberación de histamina. Sin embargo, recientemente se acumuló evidencia de que otras vías podrían contribuir de manera similar o incluso desencadenar la anafilaxia. Además, si bien la variación en las poblaciones humanas es un tema importante para la investigación científica, las prácticas médicas y las políticas de salud pública suelen adoptar un enfoque de "uno para todos" para el manejo de enfermedades y el desarrollo de fármacos. De hecho, la heterogeneidad individual en la respuesta inmune puede tener un gran impacto en la probabilidad de responder a la terapia. Debido a la complejidad de las respuestas inmunitarias en el individuo y dentro de la población, hasta ahora no ha sido posible definir los parámetros (genéticos o ambientales) que definen el sistema inmunitario de los pacientes alérgicos y su variabilidad natural. Gracias a los esfuerzos que se han realizado en el marco del estudio Labex "Milieu Intérieur" se han identificado factores genéticos, inmunológicos y ambientales que pueden estar relacionados con la heterogeneidad de las respuestas inmunitarias en individuos sanos. Al comparar estos datos ya disponibles de individuos sanos con una nueva cohorte de pacientes con manifestaciones alérgicas graves definidas, podremos identificar por primera vez parámetros inmunológicos y ambientales que son comunes a los pacientes con alergias graves e identificar aquellos parámetros que distinguen a los alérgicos. pacientes de la cohorte de donantes sanos. Este análisis abrirá nuevas perspectivas sobre las vías inmunitarias desreguladas en pacientes alérgicos, lo que permitirá orientar futuros enfoques de tratamiento. Además, la comparación de las respuestas inmunitarias antes y después de la inmunoterapia específica con alérgenos ayudará a comprender qué cambios en las respuestas inmunitarias son causales de un tratamiento exitoso. Es importante destacar que este análisis arrojará luz sobre las diferencias individuales que pueden predecir el resultado de los enfoques de tratamiento y proponer marcadores novedosos de su éxito.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La gravedad de las reacciones alérgicas es muy variable de un individuo a otro, pueden variar desde inexistentes hasta potencialmente mortales. Las manifestaciones alérgicas y específicamente las reacciones anafilácticas se atribuyen generalmente a una activación de mastocitos y/o basófilos dependiente de IgE seguida de la liberación de histamina. Sin embargo, recientemente se acumuló evidencia de que otras vías podrían contribuir de manera similar o incluso desencadenar la anafilaxia. Además, si bien la variación en las poblaciones humanas es un tema importante para la investigación científica, las prácticas médicas y las políticas de salud pública suelen adoptar un enfoque de "uno para todos" para el manejo de enfermedades y el desarrollo de fármacos. De hecho, la heterogeneidad individual en la respuesta inmune puede tener un gran impacto en la probabilidad de responder a la terapia. Debido a la complejidad de las respuestas inmunitarias en el individuo y dentro de la población, hasta ahora no ha sido posible definir los parámetros (genéticos o ambientales) que definen el sistema inmunitario de los pacientes alérgicos y su variabilidad natural. Gracias a los esfuerzos que se han realizado en el marco del estudio Labex "Milieu Intérieur" se han identificado factores genéticos, inmunológicos y ambientales que pueden estar relacionados con la heterogeneidad de las respuestas inmunitarias en individuos sanos. Al comparar estos datos ya disponibles con una nueva cohorte de pacientes con manifestaciones alérgicas graves definidas, podremos identificar por primera vez parámetros inmunológicos y ambientales que son comunes a los pacientes con alergias graves e identificar aquellos parámetros que distinguen a los pacientes alérgicos de los demás. cohorte de donantes sanos. Este análisis abrirá nuevas perspectivas sobre las vías inmunitarias desreguladas en pacientes alérgicos, lo que permitirá orientar futuros enfoques de tratamiento. Además, la comparación de las respuestas inmunitarias antes y después de la inmunoterapia específica con alérgenos ayudará a comprender qué cambios en las respuestas inmunitarias son causales de un tratamiento exitoso. Es importante destacar que este análisis arrojará luz sobre las diferencias individuales que pueden predecir el resultado de los enfoques de tratamiento y proponer marcadores novedosos de su éxito. Por lo tanto, proporcionará información importante para el tratamiento adaptado individualmente de los pacientes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Paris, Francia, 75015
        • Hôpital Saint Joseph
      • Paris, Francia, 75018
        • Service de Pneumologie Hôpital Bichat

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 69 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos alérgicos que hayan presentado una reacción alérgica de al menos grado 3 según Müller1 o un edema de Quincke en respuesta a una picadura de avispa o ingesta de penicilina, considerados sanos por el investigador según el historial médico, el examen clínico y los resultados de laboratorio (toma de muestras de sangre para las evaluaciones de laboratorio deben realizarse en V0 y solo después de firmar el consentimiento informado).
  • Sujetos que, según el investigador, pueden y cumplirán con los requisitos del protocolo y están disponibles para todas las visitas programadas en el sitio de investigación.
  • Avispa o alérgico a la penicilina, pero por lo demás sanos, hombres y mujeres de entre 20 y 69 años.
  • 18,5 <= IMC >= 32 kg/m2
  • Capacidad para dar su consentimiento por escrito.
  • Debe entender francés hablado y escrito.
  • Afiliados a la seguridad social francesa o regímenes asimilados

Criterio de exclusión:

  • Sujetos que no pueden participar según su estado en el registro mencionado en el Art L.1121-16 del Código de Salud Pública francés
  • Participación en otro estudio clínico en los últimos 3 meses en los que el sujeto ha estado expuesto a un producto en investigación (producto farmacéutico, placebo o dispositivo médico) o participación simultánea en otro estudio clínico durante el período de estudio
  • Viajes a países (sub)tropicales en los últimos 3 meses
  • Para mujeres: embarazadas o en periodo de lactancia o con intención de quedar embarazadas o perimenopáusicas
  • Cualquier ejercicio físico dentro de las últimas 8 horas antes de la inclusión (V1) y antes (V2)
  • Presencia de evidencia de diagnósticos neurológicos o psiquiátricos que, aunque estables, el investigador considere que hacen que el posible paciente no pueda o sea poco probable que participe en el estudio de manera satisfactoria.
  • Condiciones patológicas severas/crónicas/recurrentes,
  • Administración crónica (definida como más de 14 días) de inmunosupresores u otros fármacos inmunomodificadores dentro de los 6 meses anteriores a la V0, V1 o V2. Para los corticosteroides, esto significará una dosis equivalente a 20 mg/día de prednisona o equivalente durante > 2 semanas (se permiten esteroides inhalados y tópicos)
  • Administración crónica de AINE, incluida la aspirina: ingesta prolongada (> 2 semanas) dentro de los 6 meses anteriores [a excepción de dosis bajas de aspirina: máximo 250 mg/día, ver 5.1]
  • Recibo de cualquier vacuna 3 meses antes de la inclusión o planea recibir alguna vacuna durante el estudio
  • Recepción de hemoderivados o inmunoglobulinas en los 3 meses anteriores a la inclusión o planificación para recibir hemoderivados o inmunoglobulinas durante el estudio
  • Medición de hemoglobina inferior a 10,0 g/dL para mujeres y inferior a 11,5 g/dL para hombres
  • Recuento de plaquetas inferior a 120.000/mm3
  • ALAT y/o ASAT > 3 veces el límite superior de la norma (LSN)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pacientes alérgicos al veneno de avispa

Paciente con reacción alérgica mayor al veneno de avispa.

  • Toma de muestras de sangre en la visita 1, en la visita 2 (4 semanas después de la visita 1), en la visita 3 (un año después del inicio del tratamiento)
  • Después de la visita 1, se realizará una inmunoterapia específica para alérgenos como parte del programa clásico de atención al paciente.
Recogida de muestras de sangre
Experimental: Pacientes alérgicos a la penicilina

Paciente con reacción alérgica mayor a la penicilina.

- Recolección de muestras de sangre en la visita 1 y en la visita 2 (4 semanas después de la visita 1 = final del estudio, no se evaluará ningún tratamiento en este brazo)

Recogida de muestras de sangre

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fenotipo inmunológico de los pacientes alérgicos
Periodo de tiempo: 3 años
Determinación del fenotipo inmunitario de pacientes alérgicos mediante análisis de citometría de flujo de las principales poblaciones de células sanguíneas
3 años
Fenotipo inmunológico de pacientes alérgicos mediante la determinación de los niveles de citoquinas/quimioquinas
Periodo de tiempo: 3 años
Medición de los niveles de citoquinas/quimioquinas en sangre entera después de la estimulación con 6 inmunoestimuladores.
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencias en las respuestas inmunitarias antes y después de la inmunoterapia medidas por análisis de citometría de flujo.
Periodo de tiempo: 3 años
Diferencias entre las respuestas inmunitarias entre pacientes antes y después de la inmunoterapia específica para alergias y entre pacientes curados y no curados medidas mediante análisis de citometría de flujo
3 años
Diferencias en las respuestas inmunitarias antes y después de la inmunoterapia
Periodo de tiempo: 3 años
Diferencias entre las respuestas inmunitarias entre pacientes antes y después de la inmunoterapia específica para alergias y entre pacientes curados y no curados medidas por los niveles de citoquinas/quimioquinas en sangre entera después de la estimulación con 6 inmunoestimuladores.
3 años
Determinación del repertorio de anticuerpos medido por ELISA antígeno específico.
Periodo de tiempo: 3 años
Repertorio de anticuerpos en pacientes alérgicos al veneno de avispa antes y después de la inmunoterapia específica con alérgenos. Para determinar los cambios en el reconocimiento de antígenos y la composición de subclases, realizaremos ELISA específico de antígeno.
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Alice Seringulian, Hôpital Saint Joseph

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de junio de 2017

Finalización primaria (Actual)

29 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

18 de julio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de junio de 2024

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2016-036

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Muestras biológicas humanas

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