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Ensayo para comprender la eficacia del colesevelam en pacientes con SII con predominio de diarrea y malabsorción de ácidos biliares

14 de abril de 2020 actualizado por: Michael Camilleri, MD, Mayo Clinic

Ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para comprender la eficacia del colesevelam en pacientes con SII con predominio de diarrea y malabsorción de ácidos biliares

Comparar con un ensayo aleatorizado (n=15 por grupo de tratamiento), los efectos del tratamiento con colesevelam y placebo sobre el tránsito colónico, las funciones intestinales, la permeabilidad y la expresión de las uniones estrechas en la mucosa rectosigmoidea del SII-D con malabsorción de ácidos biliares.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Compare los efectos de Colesevelam versus el placebo en sujetos diabéticos con diarrea crónica. En este estudio, los sujetos diabéticos recibirán el Colesevelam o el placebo, no ambos.

El plan es que unos 30 sujetos completen este estudio en Mayo Clinic.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres y hombres de 18 a 75 años.
  • Un diagnóstico de SII basado en los criterios de Roma III durante al menos 3 meses, con inicio al menos 6 meses antes, de dolor o malestar abdominal recurrente.
  • Biomarcadores suero alfa C4 ≥ 40 ng/mL o FGF19 ≤ 80 pg/mL o ácido biliar fecal > 2000 micromoles/48h

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con SII con inflamación clínicamente relevante conocida.
  • Paciente con SII con diátesis hemorrágica conocida
  • Historia de la cirugía abdominal

Los pacientes que participen no tomarán ninguno de los siguientes medicamentos no permitidos durante al menos 7 días antes y durante el resto del estudio:

  • Cualquier tratamiento tomado específicamente para el SII-D, incluyendo loperamida, colestiramina, alosetrón
  • Fármacos con una actividad farmacológica conocida en los receptores 5-HT4, 5-HT2b o 5-HT3
  • Todos los narcóticos
  • Agentes anticolinérgicos
  • Tramadol
  • anticoagulantes orales
  • antimuscarínicos
  • aceite de menta
  • Antibióticos sistémicos, así como antibióticos dirigidos a la flora colónica como rifaximina y metronidazol.

Preparados gastrointestinales:

  • Agentes contra las náuseas
  • Agentes laxantes osmóticos
  • Agentes procinéticos
  • Antagonistas de 5-HT3

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Colesevelam

Una vez aleatorizados, los sujetos tendrán un período de prueba inicial, un período de tratamiento y un período de prueba del tratamiento del fármaco del estudio. Esto consta de nueve visitas y será durante un período de cinco a nueve semanas.

El período de prueba inicial consiste en: prueba de tránsito, dieta alta en grasas de 4 días con recolección de heces de 48 horas, muestras de sangre, biopsias rectosigmoideas, diario de heces de una semana y recolección de medicamentos.

El período de tratamiento hará que el sujeto tome el fármaco del estudio 1875 mg de medicamento por vía oral dos veces al día con el almuerzo y la cena durante 4-5 semanas.

El último período, es el período de prueba del tratamiento. Esto consiste en una prueba de tránsito completo y permeabilidad de la orina, dieta alta en grasas de 4 días con recolección de heces de 48 horas, muestras de sangre, recolección de diario de heces de una semana y la devolución del medicamento no utilizado.

El colesevelam (Welchol) está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de los niveles altos de colesterol en la sangre y para tratar la diabetes tipo 2; sin embargo, el colesevelam no está aprobado para el uso propuesto en este estudio y se considera en fase de investigación.
Comparador de placebos: Placebo

Una vez aleatorizados, los sujetos tendrán un período de prueba inicial, un período de tratamiento y un período de prueba de tratamiento con el placebo. Esto consta de nueve visitas y será durante un período de cinco a nueve semanas.

El último período, es el período de prueba del tratamiento. Esto consiste en una prueba completa de tránsito y permeabilidad de la orina, dieta alta en grasas de 4 días con recolección de heces de 48 horas, muestras de sangre, recolección de diario de heces de una semana y la devolución del placebo no utilizado.

Un placebo se parece exactamente al fármaco del estudio, pero no contiene ningún ingrediente activo. Esto se usa para saber si los efectos observados en los participantes de la investigación son realmente del fármaco del estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Excreción total de ácidos biliares fecales (BA)
Periodo de tiempo: Día de tratamiento 28
La excreción fecal total de BA se midió mediante cromatografía líquida de alto rendimiento (HPLC)/espectrometría de masas (MS) en tándem, donde las muestras de heces individuales obtenidas al inicio y al final del tratamiento se prepararon mediante ensayo por HPLC/MS mediante extracción con metanol y los resultados se presentan como micromoles por gramo (μmoles/g) de heces.
Día de tratamiento 28
Consistencia de las heces
Periodo de tiempo: Días de tratamiento 1 a 28
Consistencia de las heces según lo informado por el participante a través de diarios intestinales diarios. La consistencia de las heces se basó en la Escala de forma de heces de Bristol (BSFS) donde 1 - grumos duros, 2 - salchicha grumosa, 3 - salchicha agrietada, 4 - salchicha suave, 5 - grumos blandos, 6 - blanda y 7 - acuosa. Se promedió la consistencia de las heces para el período de tratamiento de 28 días.
Días de tratamiento 1 a 28

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de heces por día
Periodo de tiempo: Días de tratamiento 1 a 28
El número total de deposiciones según lo informado por el participante a través de diarios intestinales diarios. Se promedió el número de deposiciones para el período de tratamiento de 28 días.
Días de tratamiento 1 a 28

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Michael Camilleri, Mayo Clinic

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de diciembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

31 de mayo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

31 de mayo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

1 de septiembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de abril de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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