Cerclaje cervical para embarazadas únicas con progesterona vaginal con acortamiento progresivo de la longitud del cuello uterino

Un ensayo controlado aleatorizado El estudio se realizará en el Hospital Universitario Ain Shams e incluirá mujeres que asisten a la clínica de atención prenatal en el Hospital Universitario Ain Shams.

Todos los pacientes que ingresen al ensayo serán asesorados y firmarán un consentimiento por escrito explicando los detalles del ensayo. Todos los pacientes incluidos en este estudio se someterán a una exploración de anomalías fetales de rutina a las 18-24 semanas. Los pacientes con una longitud cervical < 20 mm en la exploración de anomalías de rutina:

1. Recibir ovulos vaginales de progesterona de 200 mg diarios. (Todas las pacientes continuarán con progesterona vaginal hasta las 37 semanas completas o hasta que desarrollen ruptura prematura de membranas o parto pretérmino).
2. Sométase a un seguimiento de rutina de la longitud del cuello uterino cada 1 o 2 semanas. Las pacientes con un acortamiento progresivo de la longitud del cuello uterino de menos de 10 mm durante el seguimiento de rutina tendrán la opción de continuar con la progesterona vaginal diaria (supositorios vaginales de 200 mg de progesterona) sola, o someterse a un cerclaje cervical además de la progesterona vaginal diaria.

En el grupo de cerclaje: todas las pacientes firmarán un consentimiento por escrito para la aprobación del cerclaje cervical.