Evaluación de los efectos de la acupresión auricular en recién nacidos con NAS

Después de la aprobación de la Junta de Revisión Institucional (IRB), el Investigador Principal (PI) hará llamadas diarias a las unidades para determinar si algún recién nacido ha sido admitido con una prueba de detección de drogas positiva. El investigador irá a la habitación privada de la madre después del parto para explicar el estudio. Se obtendrán consentimientos y datos demográficos. El IP realizará llamadas diarias a las unidades para verificar si los recién nacidos consentidos han iniciado tratamiento por signos de abstinencia. Antes de cada visita de intervención, el IP llamará a la unidad para confirmar el horario de alimentación de los recién nacidos con la enfermera asignada y programar un horario conveniente para realizar la intervención. La intervención comenzará el día 1 de tratamiento farmacológico por signos de abstinencia de NAS por parte del personal médico. La intervención se realizará seis veces durante un período de 2 semanas en los días 1, 3, 5, 7, 9 y 11 de tratamiento según lo recomiende el acupuntor consultor.

El día de la intervención, el PI llegará 45 minutos antes de la alimentación para realizar lo siguiente (1) cepillado, (2) preparar el área aislada para el tratamiento si el bebé no está en una habitación privada, (3) transportar al recién nacido al área privada/aislada en la sala de recién nacidos/Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) si está con la madre o en una de las salas de recién nacidos, (4) tome los signos vitales (alrededor de 3 minutos) y evalúe los oídos en busca de signos de enrojecimiento o hematomas , (5) implementar la intervención (aproximadamente 5 minutos), y (6) realizar los signos vitales 5 minutos después de la intervención con una evaluación posterior de las orejas para detectar signos de enrojecimiento o hematomas.

El PI implementará la acupresión, utilizando una sonda de resorte de acero inoxidable para aplicar pequeñas cantidades de presión en los 5 puntos del lóbulo interno de la oreja del recién nacido. La sonda de acero inoxidable se limpiará a fondo con alcohol entre cada recién nacido. Se aplica presión durante un período de 30 segundos en cada sitio de la oreja y luego se repite en la oreja opuesta. El estudio propuesto incluirá una intervención fija ya que se administrará la misma intervención a todos los participantes en el grupo de tratamiento.

Se registrarán los comportamientos exhibidos por el recién nacido durante la intervención. Se monitorearán las señales de socorro. Si continúan por más de un minuto o impiden la implementación exitosa de la intervención, entonces se detendrá la intervención. El recién nacido será calmado y reconfortado por no más de diez minutos. Si se calma después de calmarlo, se procederá a la intervención. Si se vuelven a mostrar los mismos signos de angustia, la intervención se detendrá por el día.

Cinco minutos después de la intervención, el IP volverá a evaluar los signos vitales. La escala de puntuación de Finnegan modificada (MFSS) se tomará de la tabla para la evaluación antes de la intervención y se puntuará inmediatamente después de la intervención. Los bebés que fueron retirados de la habitación de la madre serán devueltos. El tiempo total para la intervención de los bebés debe ser de aproximadamente 35 a 40 minutos.