Efectos de las intervenciones conductuales basadas en señales sensoriales sobre FOG en PD después de STN-DBS

La congelación de la marcha (FOG) provoca caídas y es uno de los principales determinantes de la calidad de vida y el pronóstico en la enfermedad de Parkinson (EP). La evidencia previa sugiere que la estimulación cerebral profunda del núcleo subtalámico (STN-DBS) mejora la FOG sin medicación pero no la FOG con medicación en pacientes con EP. Además, la FOG sin mediación persiste o incluso empeora después de STN-DBS en algunos pacientes con EP.

Aunque se sabe que las señales visuales y auditivas mejoran la FOG en un entorno de investigación, no está claro si estas señales son efectivas para la FOG en un entorno clínico real. La mayoría de los estudios anteriores han utilizado dispositivos portátiles para usar señales sensoriales, pero dichos dispositivos son difíciles de aplicar en la práctica clínica.

Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo investigar la efectividad de las intervenciones conductuales basadas en señales visuales y auditivas en pacientes con EP después de STN-DBS bilateral. Los participantes se someten a evaluaciones clínicas que incluyen el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE), la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA), la Batería de Evaluación Frontal (FAB), la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS), el Cuestionario de Congelación de la Marcha (FOG-Q) , y el promedio de caídas durante la última semana. Luego, los participantes reciben capacitación en intervención conductual que incluye cómo aplicar señales visuales y auditivas para congelar la marcha en la práctica clínica real. Para investigar el efecto de la educación, FOG-Q y el número promedio de caídas durante la última semana se evalúan repetitivamente en seguimientos de 2 y 4 semanas mediante una llamada telefónica.