Precisión del ácido acético para predecir la histopatología de los pólipos colónicos (Acetic)

En nuestra experiencia, los adenomas tubulares o tubulovellosos con ácido acético tienen el mismo comportamiento que la mucosa colónica normal. Cuando se rocían con ácido acético tiñen de blanco, así como la mucosa circundante, pero con una rápida pérdida posterior del efecto. Por el contrario, los adenomas serrados mantienen una reacción de "acetoblanqueamiento" a pesar de que la mucosa normal circundante pierde la tinción.

Los objetivos son determinar la sensibilidad y especificidad, coeficientes de probabilidad positivos y negativos de la reacción aceto-blanqueadora positiva o negativa en adenomas serrados y adenomas túbulo-túbulo-vellosos.

Para determinar la precisión diagnóstica del uso de ácido acético en adenomas tubulares, túbulo-vellosos y serrados se diseñó un estudio prospectivo de precisión diagnóstica considerando como patrón oro la anatomía patológica de los pólipos resecados.

Como variables independientes se consideran la presencia o ausencia de reacción acetoblanqueadora tras la tinción y la impresión diagnóstica del endoscopista sin ácido acético. Se evaluará la presencia o no de la reacción acetoblanqueadora, entendiéndola como la persistencia de la tinción blanca del pólipo al minuto o tres minutos, destacándose de la mucosa circundante.

En caso de tinción positiva se considerará homogénea si la tinción es uniforme en la superficie del pólipo o heterogénea si se realiza de forma irregular.

Lugar: Hospital Alemán, unidad de endoscopia.

Análisis de datos: los datos recogidos en tablas de doble entrada serán capturados para obtener los mismos coeficientes de sensibilidad, especificidad y probabilidad positiva o negativa.

Tamaño de la muestra: 100 pólipos.

Duración estimada: 1 mes