Diferentes Protocolos en Estimulación Ovárica en Ciclos de Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides

Durante los tratamientos con tecnología de reproducción asistida como la fecundación in vitro, algunas pacientes dan una respuesta ovárica deficiente a la hiperestimulación ovárica controlada. El consenso de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología definió la mala respuesta a la estimulación ovárica durante la fecundación in vitro con los criterios de Bolonia.

Criterios de Bolonia: Al menos dos de las siguientes tres características deben estar presentes:

(i) Edad materna avanzada (≥40 años). (ii) Respuestas deficientes previas (≤3 ovocitos con un protocolo de estimulación convencional).

(iii) Una prueba de reserva ovárica anormal La mayoría de los regímenes de hiperestimulación ovárica controlados que se usan actualmente para las pacientes que se espera que respondan mal se basan en el uso de una dosis diaria alta (300-450 UI/día) de gonadotropinas exógenas. Administrar una dosis alta de gonadotropina obviamente aumenta el costo de la fertilización in vitro, una consecuencia que sería aceptable si se acompaña de una mejora en el resultado de la fertilización in vitro. Desafortunadamente, sin embargo, los datos disponibles sugieren que aumentar la dosis diaria de gonadotropinas puede aumentar la cantidad de ovocitos recuperados, pero no la tasa de éxito final de la fertilización in vitro.