Eficacia del uso de vendajes compresivos en la prevención de seroma

Se trata de un ensayo clínico aleatorizado con mujeres sometidas a tratamiento quirúrgico por cáncer de mama en el Hospital Oncológico III/INCA. Todas las pacientes sometidas a mastectomía serán evaluadas para los criterios de elegibilidad después del primer vendaje en el hospital, aquellas consideradas elegibles serán informadas sobre el estudio y sin obligación de participar mediante consentimiento libre e informado. Tras la aceptación, los pacientes serán aleatorizados al grupo de intervención o control, que se realizará por sorteo en el momento en que el paciente ingrese al estudio. Estarán disponibles 27 bloques conteniendo 10 sobres donde 05 contendrá un código que ubica a los pacientes en el grupo A y 05 en el grupo B. Esta elección fue escogida para evitar influencias de la preferencia del terapeuta o del paciente sobre la intervención. Se orientará a los pacientes en relación al grupo en el que se insertan y qué seguimiento se realizará mientras el paciente esté bajo el cuidado del apósito. Todas las evaluaciones, intervenciones y recolección de datos serán realizadas por profesionales capacitados y calificados para tal fin. Grupo A: grupo de intervención con aplicación preventiva de vendaje compresivo además del drenaje aspirativo (rutina adoptada en la institución). Los pacientes asignados a este grupo el día del primer vendaje, antes del alta hospitalaria, de acuerdo con la rutina institucional, son instruidos por el personal de enfermería para lavar la región del plastrón con agua filtrada hervida fría y regresar dentro de una semana a la consulta externa. . El vendaje se colocará el día del alta tras el primer apósito, retirada y colocación de vendaje nuevo al cuarto día y retirada definitiva al séptimo día cuando se programará su regreso en cuidados de enfermería. En caso de presentarse alguna complicación por el uso del vendaje, se recomendará a los pacientes retirar el material en su domicilio y serán suspendidos del protocolo de investigación. Al final de los siete días, los pacientes serán reevaluados. Previo a la aplicación del vendaje se realizará la antisepsia de la piel y colocación del film transparente y estéril sobre la región de los puntos cicatriciales para proteger la cicatriz. Se utilizará el vendaje neuromuscular Vitaltape® de 5 cm de ancho con estiramiento máximo sobre la región del plastrón y terminado con dos extremos de dos a tres centímetros sin estirar. Se aplicarán tantos fajos de vendajes como sean necesarios según las características corporales del paciente. Todas las aplicaciones serán realizadas por el mismo fisioterapeuta. Grupo B: grupo control. El paciente seguirá la rutina de la institución solo con el drenaje de succión. Todos los pacientes serán instruidos para realizar los mismos cuidados con el drenaje de succión de acuerdo a la rutina institucional.