Tratamiento del edema macular diabético (EMD) con ranibizumab y dexametasona o solo ranibizumab.

Criterios de inclusión:

Pacientes con retinopatía diabética y afectación de centro de DMO, determinada mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT), en uno o ambos ojos con:

1. Grosor del subcampo central de la retina de > 300 pero < 400 micrones según lo determinado por SD-OCT debido a edema macular diabético O
2. Grosor del subcampo central de la retina de < 300 micras, siempre que haya líquido intrarretiniano y/o subretiniano en el subcampo central (1 mm central) relacionado con edema macular diabético Y
3. Agudeza visual > 24 letras del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS) (equivalente de Snellen > 20/320)
4. Susceptible de tratamiento con láser, a juicio del oftalmólogo tratante
5. Mayores de 18 años

Criterio de exclusión:

Los ojos de los pacientes no se incluirán en el estudio si:

1. El edema macular se debe a causas distintas al edema macular diabético como membrana epirretiniana, tracción vitreomacular, oclusión venosa u otras
2. El ojo no es elegible para el tratamiento con láser macular, a juicio del oftalmólogo tratante
3. El ojo tiene DMO y un grosor retiniano del subcampo central (CST) de > 400 micrones.
4. El ojo tiene una retinopatía diabética proliferativa (PDR) activaA que requiere tratamiento.
5. El ojo ha recibido terapia intravítrea con factor de crecimiento endotelial antivascular (Anti-VEGF) en los dos meses anteriores.
6. El ojo ha recibido tratamiento con láser macular en los 12 meses anteriores.
7. El ojo ha recibido una inyección intravítrea de esteroides.
8. El ojo ha recibido cirugía de cataratas en las seis semanas anteriores.
9. El ojo ha recibido fotocoagulación panretiniana en los 3 meses anteriores
10. Los pacientes que reciben pioglitazona y el fármaco no pueden suspenderse 3 meses antes de ingresar al ensayo y durante la duración del estudio.
11. El paciente tiene insuficiencia renal crónica que requiere diálisis o trasplante de riñón.
12. El paciente tiene cualquier otra condición que, en opinión del investigador, impediría la participación en el estudio (como un estado médico inestable o una enfermedad grave que dificultaría que el paciente pudiera completar el estudio)
13. El paciente tiene un control glucémico muy deficiente y comenzó una terapia intensiva en los 3 meses anteriores.
14. El paciente utilizará un fármaco en investigación durante el estudio.