Tratamento do Edema Macular Diabético (EMD) com Ranibizumabe e Dexametasona ou Apenas Ranibizumabe.

Critério de inclusão:

Pacientes com retinopatia diabética e centro envolvendo DMO, conforme determinado por tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT), em um ou ambos os olhos com:

1. Espessura do subcampo central da retina de > 300 mas < 400 mícrons conforme determinado por SD-OCT devido a edema macular diabético OU
2. Espessura do subcampo central da retina < 300 mícrons, desde que líquido intrarretiniano e/ou subretiniano esteja presente no subcampo central (1 mm central) relacionado a edema macular diabético E
3. Acuidade visual de > 24 letras do Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) (equivalente a Snellen > 20/320)
4. Amenável ao tratamento a laser, conforme julgado pelo oftalmologista responsável
5. Maiores de 18 anos

Critério de exclusão:

Os olhos dos pacientes não serão incluídos no estudo se:

1. O edema macular é devido a outras causas além do edema macular diabético, como membrana epirretiniana, tração vitreomacular, oclusão venosa ou outras
2. O olho não é elegível para tratamento com laser macular, conforme julgado pelo oftalmologista responsável pelo tratamento
3. O olho tem DMO e espessura retiniana do subcampo central (CST) de > 400 mícrons.
4. O olho tem retinopatia diabética proliferativa ativa (PDR) que requer tratamento.
5. O olho recebeu terapia intravítrea anti-Vascular Endothelical Growth Factor (Anti-VEGF) nos últimos dois meses.
6. O olho recebeu tratamento com laser macular nos últimos 12 meses.
7. O olho recebeu injeção intravítrea de esteroides.
8. O olho foi submetido a cirurgia de catarata nas últimas seis semanas
9. O olho recebeu fotocoagulação panretiniana nos últimos 3 meses
10. Os pacientes em uso de pioglitazona e o medicamento não podem ser interrompidos 3 meses antes de entrar no estudo e durante o estudo
11. O paciente tem insuficiência renal crônica que requer diálise ou transplante renal
12. O paciente tem qualquer outra condição que, na opinião do investigador, impediria a participação no estudo (como estado de saúde instável ou doença grave que dificultaria a conclusão do estudo pelo paciente)
13. O paciente tem controle glicêmico muito ruim e iniciou terapia intensiva nos últimos 3 meses
14. O paciente usará um medicamento experimental durante o estudo