Trattamento dell'edema maculare diabetico (DME) con ranibizumab e desametasone o solo ranibizumab.

Criterio di inclusione:

Pazienti con retinopatia diabetica e centro che coinvolge DMO, come determinato utilizzando la tomografia a coerenza ottica del dominio spettrale (SD-OCT), in uno o entrambi gli occhi con:

1. Spessore del sottocampo retinico centrale > 300 ma < 400 micron come determinato da SD-OCT a causa di edema maculare diabetico OPPURE
2. Spessore del sottocampo retinico centrale < 300 micron a condizione che nel sottocampo centrale sia presente fluido intraretinico e/o subretinico (1 mm centrale) correlato all'edema maculare diabetico E
3. Acuità visiva di > 24 lettere dell'Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) (equivalente di Snellen > 20/320)
4. Suscettibile di trattamento laser, come giudicato dall'oftalmologo curante
5. Oltre 18 anni di età

Criteri di esclusione:

Gli occhi dei pazienti non saranno inclusi nello studio se:

1. L'edema maculare è dovuto a cause diverse dall'edema maculare diabetico come membrana epiretinica, trazione vitreomaculare, occlusione venosa o altro
2. L'occhio non è idoneo per il trattamento laser maculare, come giudicato dall'oftalmologo curante
3. L'occhio ha DMO e spessore retinico del sottocampo centrale (CST) > 400 micron.
4. L'occhio ha una retinopatia diabetica proliferativa attiva (PDR) che richiede un trattamento.
5. L'occhio ha ricevuto una terapia intravitreale con fattore di crescita endoteliale anti-vascolare (anti-VEGF) nei due mesi precedenti.
6. L'occhio ha ricevuto un trattamento laser maculare nei 12 mesi precedenti.
7. L'occhio ha ricevuto un'iniezione intravitreale di steroidi.
8. L'occhio ha ricevuto un intervento di cataratta nelle sei settimane precedenti
9. L'occhio ha ricevuto fotocoagulazione panretinica nei 3 mesi precedenti
10. I pazienti in trattamento con pioglitazone e il farmaco non possono essere interrotti 3 mesi prima di entrare nello studio e per la durata dello studio
11. Il paziente ha insufficienza renale cronica che richiede dialisi o trapianto di rene
12. - Il paziente presenta qualsiasi altra condizione che, a parere dello sperimentatore, precluderebbe la partecipazione allo studio (come uno stato medico instabile o una malattia grave che renderebbe difficile per il paziente completare lo studio)
13. Il paziente ha un controllo glicemico molto scarso e ha iniziato la terapia intensiva nei 3 mesi precedenti
14. Il paziente utilizzerà un farmaco sperimentale durante lo studio