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Glutatión, Metabolismo Cerebral e Inflamación en la Enfermedad de Alzheimer

20 de marzo de 2024 actualizado por: Rajagopal V Sekhar, Baylor College of Medicine
La enfermedad de Alzheimer (EA) se asocia con un deterioro cognitivo significativo y progresivo. Los defectos clave en el metabolismo del combustible mitocondrial, la resistencia a la insulina, la inflamación y la disminución de la captación de glucosa en el cerebro están relacionados con la EA. Este ensayo investigará los efectos de la suplementación con glicina y N-acetilcisteína frente a alanina como placebo en estos defectos en la EA y examinará los efectos sobre la cognición.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La deficiencia de glutatión (GSH), el estrés oxidativo, la disfunción mitocondrial, la resistencia a la insulina y la inflamación están relacionados con la enfermedad de Alzheimer (EA). En estudios anteriores, los investigadores han demostrado que la deficiencia de GSH contribuye al deterioro mitocondrial y al estrés oxidativo, y que la deficiencia de GSH se puede corregir complementando sus precursores glicina y cisteína (proporcionada como N-acetilcisteína, NAC), con la combinación denominada GlyNAC.

Este ensayo clínico aleatorizado evaluará el efecto de la suplementación con placebo de GlyNAC frente a alanina proporcionada durante 24 semanas a pacientes con EA y medirá los cambios en la cognición, las concentraciones de GSH, el estrés oxidativo, la captación de glucosa cerebral, la inflamación cerebral y la resistencia a la insulina.

Los participantes serán reclutados e inscritos solo después de cumplir con los criterios de elegibilidad. Antes de comenzar la suplementación del estudio, se someterán a estudios de imágenes (IRM, Tau-PET, FDG-PET y TSPO-PET), y solo se repetirán las exploraciones FDG- y TSPO-PET después de completar 24 semanas de suplementación de nutrientes. Las mediciones cognitivas, metabólicas y mitocondriales (como se describe a continuación) se realizarán antes de la suplementación y después de 12 semanas y 24 semanas de completar la suplementación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

52

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Rajagopal V Sekhar, M.D.
  • Número de teléfono: 7137983908
  • Correo electrónico: rsekhar@bcm.edu

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Reclutamiento
        • Baylor College of Medicine
        • Contacto:
          • Rajagopal V Sekhar, MD
          • Número de teléfono: 713-798-3908
          • Correo electrónico: rsekhar@bcm.edu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

55 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 55-85 años;
  • Pérdida de memoria gradual y progresiva durante más de 1 año, con una puntuación de la Evaluación Cognitiva de Montreal de 10-20;
  • Tau positivo en la exploración PET;
  • Disponibilidad de un compañero de estudio.

Criterio de exclusión:

  • hospitalización en los últimos 3 meses;
  • diabetes conocida o uso de medicamentos antidiabéticos;
  • enfermedad tiroidea no tratada;
  • niveles de creatinina >1.5 mg/dL;
  • concentración de hemoglobina
  • enfermedad hepática conocida, o nivel de AST/ALT >2x LSN;
  • antecedentes de accidente cerebrovascular, tumor cerebral, insuficiencia cardíaca activa o cáncer activo (los cánceres de células basales extirpables no serán un criterio de exclusión);
  • depresión no tratada u otros trastornos psiquiátricos graves;
  • embarazo o lactancia (poco probable en esta población)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Glicina más N-acetilcisteína
La glicina y la cisteína son precursores de aminoácidos (proteínas) del glutatión. La cisteína se proporciona como N-acetilcisteína
El brazo activo complementará una combinación de glicina y N-acetilcisteína (GlyNAC)
El brazo activo complementará una combinación de glicina y N-acetilcisteína (GlyNAC)
Comparador de placebos: Alanina
La alanina es un aminoácido (proteína) y no un precursor de la síntesis de glutatión.
El brazo de placebo complementará Alanine

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cognición
Periodo de tiempo: Día 0 de suplementación y 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Medido usando la prueba ADAS-Cog
Día 0 de suplementación y 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Captación de glucosa cerebral
Periodo de tiempo: Realizado antes de la suplementación y 24 semanas después de comenzar la suplementación
Medido mediante exploración FDG-PET del cerebro
Realizado antes de la suplementación y 24 semanas después de comenzar la suplementación
Inflamación cerebral
Periodo de tiempo: Realizado antes de la suplementación y 24 semanas después de comenzar la suplementación
Realizado mediante exploración cerebral TSPO-PET
Realizado antes de la suplementación y 24 semanas después de comenzar la suplementación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Actividades de la vida diaria
Periodo de tiempo: Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Medido usando la escala ADCS-ADL
Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Oxidación de combustible mitocondrial
Periodo de tiempo: Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Medido mediante calorimetría indirecta en ayunas y después de la ingesta de glucosa
Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Glutatión de glóbulos rojos, glicina, cisteína y ayuda glutámica
Periodo de tiempo: Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Medido usando UPLC
Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Estrés oxidativo
Periodo de tiempo: Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Medido como concentraciones plasmáticas de TBARS y malondialdehído
Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Daños por estrés oxidativo
Periodo de tiempo: Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Medido como concentración plasmática de isoprostanos
Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Citocinas inflamatorias
Periodo de tiempo: Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Medido como concentraciones plasmáticas de IL6, TNFa
Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Disfunción endotélica
Periodo de tiempo: Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Medido como concentraciones plasmáticas de sICAM1, sVCAM1, E-selectina
Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Concentración plasmática de factor neurotrópico derivado del cerebro (BDNF)
Periodo de tiempo: Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Medido con un kit ELISA
Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Energía mitocondrial
Periodo de tiempo: Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación
Medido con el respirómetro de alta resolución Oroboros
Día 0 de suplementación, 12 semanas y 24 semanas después de iniciar la suplementación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Rajagopal V Sekhar, M.D., Baylor College of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de febrero de 2022

Finalización primaria (Estimado)

30 de abril de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de febrero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

5 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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