Administración oral o alimentación nasal de la decocción de Huzhangxiefei para el tratamiento de la lesión pulmonar aguda inducida por sepsis

Criterios de inclusión:

• Los pacientes deben tener una infección sospechada o comprobada y estar acompañados de al menos 1 criterio de disfunción orgánica inducida por sepsis y cumplir con los 5 criterios del Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA).

Infección sospechada o comprobada: (por ejemplo, tórax, tracto urinario, abdomen, piel, senos paranasales, catéteres venosos centrales y sistema nervioso central).

La presencia de disfunción orgánica asociada a la sepsis: (cualquiera de los siguientes que se cree que se debe a una infección): Hipotensión asociada a la sepsis (presión arterial sistólica (PAS) < 90 mm Hg o una disminución de la PAS > 40 mm Hg no explicada por otras causas o por el uso de vasopresores para mantener la presión arterial (epinefrina, norepinefrina, dopamina =/> 5 mcg, fenilefrina, vasopresina); Hipoxemia arterial (PaO2/FiO2 < 300) u O2 suplementario > 6 LPM; Lactato > límites superiores de los resultados normales de laboratorio; Diuresis < 0,5 ml /kg/hora durante > dos horas a pesar de una adecuada reanimación con líquidos; Recuento de plaquetas < 100.000 por mcL; Coagulopatía (INR > 1,5); Bilirrubina > 2 mg/dL; Escala de coma de Glasgow < 11 o una puntuación positiva de CAM en la UCI.

ARDS caracterizado por todos los siguientes criterios Lesión pulmonar de inicio agudo, dentro de la semana de un insulto clínico aparente y con progresión de los síntomas respiratorios Opacidades bilaterales en las imágenes del tórax no explicadas por otra patología pulmonar (p. derrame pleural, colapso pulmonar o nódulos) Insuficiencia respiratoria no explicada por insuficiencia cardíaca o sobrecarga de volumen Disminución de la relación PaO2/FiO2 arterial ≤ 300 mm Hg PEEP mínima de 5 cm H2O (se puede administrar de forma no invasiva con CPAP para diagnosticar SDRA leve

Criterio de exclusión:

• incapacidad para obtener el consentimiento;
• edad < 18 años;
• embarazo o lactancia;
• paciente moribundo que no se espera que sobreviva 24 horas;
• para pacientes con insuficiencia hepática crónica, insuficiencia renal, enfermedad del sistema sanguíneo, etc., es imposible juzgar que la insuficiencia orgánica ocurrió después de esta infección