Un estudio para evaluar la pegsitacianina, un agente de imágenes de fluorescencia intraoperatoria para la detección de metástasis peritoneales en pacientes sometidos a cirugía citorreductora

La carcinomatosis peritoneal (CP) resulta de la metástasis de un cáncer primario del peritoneo (p. ej., cánceres apendicular, ovárico, uterino, colorrectal y gástrico) que luego se disemina por toda la cavidad abdominal. Históricamente, la progresión a CP se consideraba terminal y daba como resultado tiempos de supervivencia del orden de unos pocos meses, siendo los cuidados paliativos la mejor opción para los pacientes. Más recientemente, la cirugía citorreductora (CS) ha surgido como un medio para prolongar y mejorar la vida de los pacientes con un aumento medio en la supervivencia de hasta ~5 años. Se ha informado que por cada aumento del 10 % en la citorreducción hay un aumento del 5,5 % en la mediana del tiempo de supervivencia. Además de la reducción quirúrgica del tumor dentro del espacio peritoneal, también se ha demostrado que combinar la intervención quirúrgica con la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) puede tener un impacto aún mayor en los resultados de los pacientes. La pegsitacianina, un agente de fluorescencia micelar, explota las diferencias de pH ubicuas observadas entre los tejidos cancerosos y normales. Esto, a su vez, proporciona una respuesta de fluorescencia altamente sensible y específica después de la localización dentro del microambiente tumoral, lo que permite la detección de tumores primarios, sus márgenes, enfermedad metastásica y ganglios linfáticos que contienen tumores.