Viabilidad del yoga para la diabetes tipo 2

Se necesitan con urgencia intervenciones efectivas para ayudar a los adultos con diabetes tipo 2 (DM2) a lograr y mantener un estilo de vida saludable. Una proporción significativa y creciente de estadounidenses, casi 1 de cada 10, tiene DM2. La diabetes incontrolada causa daños graves a los riñones, los ojos y los nervios, y aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. El control de la glucosa en la sangre es crucial para evitar estas complicaciones. Lograr el control glucémico requiere atención a múltiples comportamientos de estilo de vida, incluida la alimentación saludable y la actividad física regular. Sin embargo, solo el 39 por ciento de los adultos con diabetes son físicamente activos. El ejercicio tradicional (occidental) (por ejemplo, caminar y ciclismo) mejora los niveles de glucosa en sangre en adultos con DM2. La adherencia a largo plazo es esencial para mantener los beneficios para la salud. Sin embargo, los individuos con DM2 enfrentan mayores barreras para mantener la actividad física en comparación con sus pares sanos debido a la prevalencia del sobrepeso y la obesidad entre aquellos con DM2 y las comorbilidades de la diabetes (por ejemplo, problemas de mala circulación, cuestiones de cuidado del pie) que crean más molestias durante el ejercicio. El yoga es similar al ejercicio tradicional en su capacidad para mejorar la aptitud física, pero puede ser muy complaciente para aquellos con limitaciones físicas. Además, como práctica de atención plena, con énfasis en la relajación, la meditación y la respiración profunda, los efectos del yoga en la reducción del estrés pueden tener especial relevancia para las personas con DM2. El aumento de la atención plena conduce a un mejor comportamiento de autocuidado, incluida la actividad física. Los metaanálisis recientes sugieren un efecto beneficioso del yoga en los resultados glucémicos. Sin embargo, los estudios existentes generalmente han sido de baja calidad y realizados con poblaciones no estadounidenses.

Esta aplicación U01 es el siguiente paso lógico después de una conclusión exitosa de nuestra intervención piloto de yoga para adultos con DM2 (R21AT008830). La viabilidad y la aceptabilidad se medían a medida que se medían por asistencia al programa (> 80% de las sesiones), la finalización del estudio (92% de los participantes) y la satisfacción de los participantes (M = 4.6, +/- 0.57, escala 1-5). El yoga también mejoró el cuidado de la diabetes, la calidad de vida y condujo a reducciones en la angustia emocional y HBA1c. El estudio propuesto se basará en estos esfuerzos aleatorizando una muestra diversa de 120 adultos con DM2 de tres estados diferentes (RI, MA y Al) a un programa de 12 semanas de (1) Yoga o (2) ejercicio estándar (SE) con seguimiento a 3 y 6 meses después del tratamiento. Los resultados de este estudio determinarán nuestra capacidad de administrar estas intervenciones con fuertes rigor y fidelidad en múltiples sitios y establecerán la viabilidad y aceptabilidad de esta intervención a través de poblaciones racial y étnicamente diversas. También examinaremos los factores (por ejemplo, las expectativas de resultados, las barreras para la práctica del hogar) que promueven la adherencia a largo plazo al yoga/actividad física. La conclusión exitosa de este U01 fortalecerá las aplicaciones futuras para un ECA multisitio para probar rigurosamente la eficacia del yoga para mejorar el manejo de HBA1c y diabetes. Si se apoya, el yoga podría ofrecer una forma atractiva y sostenible de actividad física para futuros programas de gestión de diabetes.