Experiencias infantiles adversas del cuidador (ACE) en atención primaria pediátrica

Este estudio longitudinal examinará si la detección de experiencias infantiles adversas (ACE) del cuidador y una discusión dirigida por el proveedor sobre cómo la exposición a las ACE afecta la crianza de los hijos mejorará los resultados de salud infantil durante un período de 18 meses en comparación con el tratamiento habitual en un entorno de atención primaria pediátrica durante visitas de niño sano para bebés. Los resultados de salud infantil examinados serán las tasas de visitas al departamento de emergencias y atención de urgencia. También se examinarán los posibles factores de protección, incluida la calidez y la resiliencia de los padres. La población que se estudiará incluirá cuidadores de bebés (entre 1 semana y 18 meses) que reciben atención en Mercy Care Clinic (MCC) en Chamblee, Georgia (GA), que atiende principalmente a familias hispanas. El contacto se hará acercándose a los pacientes presentes para una visita de niño sano en la clínica. Un miembro del personal del estudio obtendrá el consentimiento informado en la sala de espera de la Clínica Mercy Care Chamblee. Se obtendrá el consentimiento electrónico o por escrito (en inglés o español según la preferencia del paciente). Este no es un estudio sin contacto. Los datos no estarán disponibles públicamente, pero los datos desidentificados estarán disponibles previa solicitud a partir de los 12 meses posteriores a la finalización del estudio. Solo el personal directo del estudio tendrá acceso a la información de identificación de los participantes. La privacidad de los datos existentes no es una preocupación. Las interacciones incluirán el llenado de encuestas por parte de los participantes (o la lectura de las encuestas en voz alta en su idioma preferido) y la revisión de gráficos. Aquellos participantes que se reúnan con proveedores asignados aleatoriamente a la discusión de ACE también tendrán una breve discusión con su proveedor sobre cualquier ACE con experiencia y formas de resiliencia que noten en las encuestas. Los datos se recopilarán en el entorno de la clínica y para las visitas de seguimiento por teléfono o Internet según las preferencias de los participantes.

Los temas evaluados incluirán la exposición a experiencias adversas en la infancia, síntomas de depresión y trastorno de estrés postraumático, resiliencia y crianza de los hijos. Cada evaluación tomará menos de una hora en completarse. Todos los participantes recibirán un número de identificación (ID) del sujeto al dar su consentimiento y todos los datos serán desidentificados y solo asociados con ese número de ID durante el resto del estudio. Se examinarán los registros médicos para la confirmación de la cita (elegibilidad) y para las visitas médicas del bebé durante el transcurso del estudio (variable de resultado) y solo el personal del estudio tendrá acceso a la información identificable.