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Un estudio clínico global que investiga la seguridad y la eficacia del sistema de rodilla porosa de Smith and Nephew en pacientes que necesitan un reemplazo total de rodilla debido a artritis degenerativa, artritis postraumática o artritis inflamatoria

15 de marzo de 2024 actualizado por: Smith & Nephew, Inc.

Un estudio multicéntrico en pacientes sometidos a reemplazo total de rodilla con el sistema de artroplastia total de rodilla (TKA) porosa de Smith+Nephew

Un ensayo clínico que investiga la seguridad y la eficacia del sistema de rodilla total poroso de Smith and Nephew, aprobado por la FDA, que se utiliza para reemplazar las articulaciones de rodilla desgastadas y enfermas. El objetivo de este estudio es mostrar que la mayoría de los pacientes que reciben el Sistema Poroso Total de Rodilla tienen menos dolor, mayor movilidad y un postoperatorio de implante duradero.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Descripción detallada

Los pacientes que necesiten un reemplazo total de rodilla o que se hayan sometido recientemente a un reemplazo total de rodilla con el sistema de rodilla total poroso de Smith and Nephew se inscribirán en el estudio. Antes de la cirugía, se tomarán radiografías y se administrarán cuestionarios que preguntan al paciente sobre el dolor de rodilla, las actividades de la vida diaria, la calidad de vida y cómo se siente con respecto a su rodilla. Se solicitarán las mismas radiografías y cuestionarios antes de la cirugía y luego después de la cirugía en varios intervalos hasta 10 años después de la cirugía.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

500

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australia
        • St George and Sutherland Centre for Clinical Orthopaedic Research
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3121
        • OrthoSport Victoria
      • Robina, Victoria, Australia, 3121
        • Robina Hospital
      • Windsor, Victoria, Australia, 3181
        • The Avenue Hospital
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canadá, R2K2M9
        • Concordia Joint Replacement Group
    • Connecticut
      • Brookfield, Connecticut, Estados Unidos, 06804
        • Orthopaedic Specialists of Connecticut
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30084
        • Emory Orthopaedics and Spine Hospital
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40506
        • University of Kentucky
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Novi, Michigan, Estados Unidos, 48374
        • The Core Institute
    • New York
      • East Syracuse, New York, Estados Unidos, 13057
        • Syracuse Orthopedic Specialists
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • NYU Langone Health Orthopedic Hospital
    • North Carolina
      • Morrisville, North Carolina, Estados Unidos, 27560
        • Duke Health
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Oregon Health & Science University
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37403
        • Erlanger Health
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77401
        • UTHealth
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 52718
        • University Of Wisconsin
      • Leeuwarden, Países Bajos, 8934
        • Medical Center Leeuwarden
    • Ubbergen,
      • Ubbergen, Ubbergen,, Países Bajos, 6574
        • Sint Maartenskliniek
      • Umeå, Suecia, 90737
        • Umeå University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población de pacientes será seleccionada por los investigadores de sus clínicas. Pacientes que informan dolor/problemas de movilidad y a quienes su cirujano les ha recomendado un reemplazo total de rodilla con el Sistema total de rodilla poroso.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. A) Sujeto que necesita ATR primaria debido a enfermedad articular degenerativa (diagnóstico primario de osteoartritis), artritis postraumática o artritis inflamatoria.

    O

    B) El sujeto se ha sometido a una TKA primaria con el sistema de rodilla Smith+Nephew Porous en los últimos 12 meses para reparar una enfermedad articular degenerativa, artritis postraumática o artritis inflamatoria y se han cumplido todas las condiciones siguientes:

    • Se han obtenido radiografías y KOOS JR preoperatorio
    • Se han obtenido radiografías y KOOS JR de 6 meses o se pueden recopilar prospectivamente en la ventana según el calendario de eventos
    • Se han obtenido radiografías y KOOS JR de 12 meses o se pueden recopilar prospectivamente en la ventana según el calendario de eventos
  2. El sujeto acepta dar su consentimiento y seguir el calendario de visitas del estudio prospectivo (como se define en el protocolo del estudio y el formulario de consentimiento informado) al firmar el formulario de consentimiento informado aprobado por la Junta de revisión independiente (IRB)/Comité de ética independiente (IEC).
  3. El sujeto está dispuesto a asistir a las visitas de seguimiento del estudio hasta diez (10) años después de la cirugía.
  4. El sujeto es capaz de leer, comprender y comunicar las respuestas a las evaluaciones de resultados informados por el paciente.
  5. El sujeto tiene entre 18 y 80 años (incluidos).

Criterio de exclusión:

  1. El sujeto recibió TKA en la rodilla contralateral como revisión de una artroplastia de rodilla unicondilar o total fallida anteriormente.
  2. El sujeto tiene un índice de masa corporal (IMC) ≥ 40 al momento de la cirugía.
  3. El sujeto tiene artritis de cadera ipsilateral que resulta en una contractura en flexión.
  4. En el momento de la inscripción, el sujeto tiene una o más de las siguientes artroplastias que no están completamente curadas y que no funcionan bien, según lo determine el investigador: artroplastia total de cadera primaria ipsilateral o contralateral o artroplastia de superficie de cadera; Artroplastia total de rodilla o unicondilar primaria contralateral.
  5. El sujeto tiene una condición que puede interferir con la supervivencia o el resultado de la ATR (p. enfermedad de Paget o Charcot, insuficiencia vascular, lupus, atrofia muscular, diabetes no controlada, insuficiencia renal moderada a grave o enfermedad neuromuscular).
  6. El sujeto tiene una alergia conocida a uno o más de sus componentes del dispositivo de estudio.
  7. Cualquier sujeto con hardware presente en el fémur distal o la tibia proximal.
  8. Cualquier sujeto que cumpla con la definición de Sujeto Vulnerable según ISO 14155 Sección 3.55.
  9. El sujeto está ingresado en otro estudio de fármaco, producto biológico o dispositivo o ha sido tratado con un producto en investigación en los últimos 30 días.
  10. El sujeto, en opinión del investigador, tiene una afección emocional o neurológica que anularía su capacidad o voluntad de participar en el estudio, incluidas las enfermedades mentales, el abuso de drogas o alcohol.
  11. Se sabe que el sujeto corre el riesgo de perderse durante el seguimiento o no regresar a las visitas programadas.
  12. Mujeres embarazadas, lactantes o en edad fértil que no utilizan medidas anticonceptivas altamente eficaces.
  13. Sujetos que hayan participado previamente en este ensayo clínico y que hayan sido retirados.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
LEGION Porous CR con Hidroxiapatita
Pacientes que ya han recibido o van a recibir un Porous Tibia + LEGION Porous CR con componente femoral HA (máximo 175 sujetos)
Procedimiento quirúrgico para sustituir las superficies articulares tibial y femoral por prótesis de titanio.
Otros nombres:
  • Reemplazo total de rodilla
LEGION Poroso CR sin Hidroxiapatita
Pacientes que ya han recibido o van a recibir un Porous Tibia + LEGION Porous CR sin componente femoral HA (máximo 175 sujetos)
Procedimiento quirúrgico para sustituir las superficies articulares tibial y femoral por prótesis de titanio.
Otros nombres:
  • Reemplazo total de rodilla

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia del implante 2 años después de la cirugía
Periodo de tiempo: 2 años después de la cirugía
La supervivencia del implante se define como la proporción acumulada de componentes de rodilla implantados sin revisión.
2 años después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultados informados por el paciente: puntaje de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis para reemplazo articular (KOOS JR)
Periodo de tiempo: Preoperatorio, 6 semanas, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años y 10 años
KOOS JR evalúa la rigidez del paciente (1 ítem), el dolor (4 ítems) y las funciones de la vida diaria (2 ítems). Los puntajes varían de 0 a 100, con un puntaje de 0 que indica una discapacidad total de la rodilla y 100 que indica una salud perfecta de la rodilla.
Preoperatorio, 6 semanas, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años y 10 años
Resultados informados por el paciente - Oxford Knee Score (OKS)
Periodo de tiempo: Preoperatorio, 6 semanas, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años y 10 años
El OKS contiene 12 preguntas igualmente ponderadas sobre actividades de la vida diaria. Las respuestas a cada pregunta varían de 0 a 4 con un rango de posible puntaje general de 0 a 48. Una puntuación de 0 es el peor resultado posible, mientras que una puntuación de 48 es el mejor resultado posible.
Preoperatorio, 6 semanas, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años y 10 años
Resultados informados por el paciente - Puntaje articular olvidado (FJS)
Periodo de tiempo: Preoperatorio, 6 semanas, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años y 10 años
El cuestionario FJS se centra en la conciencia del participante del estudio sobre una articulación específica en la vida cotidiana. La conciencia conjunta se puede definir simplemente como cualquier percepción no intencionada de una articulación. El FJS para un participante individual se califica en una escala de 1 a 100, donde 100 es la puntuación mejor/máxima.
Preoperatorio, 6 semanas, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años y 10 años
Evaluación radiográfica: posición del implante
Periodo de tiempo: 6 semanas y 6 meses
La posición del implante se evaluará mediante el ángulo de flexión femoral, el ángulo tibial y el ángulo de pendiente tibial posterior de las radiografías AP y lateral.
6 semanas y 6 meses
Evaluación radiográfica - Migración del implante
Periodo de tiempo: 1 año, 2 años, 5 años y 10 años

La migración se evaluará de acuerdo con las siguientes definiciones:

  • 0. Ausente: Ausencia de radiotransparencia progresiva O ausencia de movimiento del implante.
  • 1. Presente: presencia de radiotransparencia progresiva Y presencia de movimiento del implante.
1 año, 2 años, 5 años y 10 años
Evaluación radiográfica: radiotransparencia progresiva
Periodo de tiempo: 1 año, 2 años, 5 años y 10 años

La radiotransparencia progresiva se evaluará de acuerdo con las siguientes definiciones:

  • 0. Ausente: no hay evidencia de radiotransparencia progresiva en la interfaz hueso-cemento en relación con el último punto de tiempo medido de la línea radiotransparente.
  • 1. Presente: Presencia de un aumento >1 mm del ancho de la línea radiolúcida (cemento óseo) y/o nueva afectación de zonas de componentes adicionales en relación con el último punto de tiempo medido de la línea radiolúcida.
1 año, 2 años, 5 años y 10 años
Evaluación radiográfica: aflojamiento del implante
Periodo de tiempo: 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años y 10 años

Se evaluará el aflojamiento del componente tanto aséptico como séptico para evaluar la pérdida de fijación del implante con las siguientes definiciones:

  • 0. Ausente: no hay evidencia de características de imagen específicas de aflojamiento en el espacio articular.
  • 1. Presente: presencia de aparentes características de imagen de aflojamiento en el espacio articular.
6 meses, 1 año, 2 años, 5 años y 10 años
Reintervenciones relacionadas con el dispositivo postoperatorio relacionadas con la rodilla operada
Periodo de tiempo: Posoperatorio hasta la finalización del estudio, aproximadamente 10 años.
Recuento de reintervenciones relacionadas con el dispositivo que se producen en relación con el postoperatorio de la rodilla operada.
Posoperatorio hasta la finalización del estudio, aproximadamente 10 años.
Tasa de supervivencia del implante hasta 10 años después de la operación
Periodo de tiempo: 1 año, 5 años y 10 años
Tasa de supervivencia determinada por la proporción de participantes que no requirieron revisiones de implantes.
1 año, 5 años y 10 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Amir Kamali, Smith & Nephew, Inc.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Estimado)

10 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

10 de diciembre de 2034

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

19 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Artroplastia total de rodilla

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