Ensayo controlado aleatorizado del protocolo de ahorro de opiáceos en la reparación abierta de fracturas de radio distal

Recientemente, la epidemia de opiáceos ha sido el centro de atención para los proveedores de atención médica y las agencias gubernamentales debido a las crecientes tasas de abuso de opiáceos, las muertes relacionadas con los opiáceos y la carga económica general del tratamiento de la epidemia de opiáceos. Los patrones de prescripción de analgésicos opioides han sido objeto de escrutinio y los proveedores de atención médica han buscado estrategias alternativas para el manejo del dolor que han limitado el uso de analgésicos opioides. Dado que los cirujanos ortopédicos representan el 7,7 % de todas las prescripciones de opioides despachadas en los Estados Unidos, los cirujanos han investigado estrategias multimodales de manejo del dolor para evaluar la eficacia en el control del dolor posoperatorio y limitar el uso de opioides y las complicaciones relacionadas con los opioides. La literatura documenta la seguridad y la eficacia de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y el acetaminofeno en los procedimientos de tejido blando de la mano y las placas de fractura del radio distal. Actualmente, no existe un consenso claro sobre la estrategia ideal para el tratamiento del dolor después de la fijación interna de reducción abierta (ORIF) de las fracturas del radio distal y la gran mayoría de las estrategias se basan en protocolos basados ​​en opiáceos. Este estudio investigará la eficacia de un protocolo de ahorro de opiáceos después de la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) de fracturas de radio distal sobre el consumo de opiáceos medido por equivalentes de morfina oral en el punto de tiempo postoperatorio de 2, 6 y 12 semanas a través de la recopilación de recuentos de píldoras. Los resultados secundarios son puntuaciones de dolor, satisfacción del paciente e informes de seguridad (complicaciones, reoperaciones y readmisiones) durante el episodio de atención de 12 semanas. Este estudio documentará la seguridad y la eficacia de un protocolo de manejo del dolor multimodal que ahorra opiáceos en pacientes seleccionados adecuadamente que se someten a ORIF de fracturas de radio distal.

Después de la documentación de consentimiento por escrito, los Sujetos serán asignados aleatoriamente a la cohorte de ahorro de opiáceos o a la cohorte basada en opiáceos en una aleatorización 1:1. No habrá cegamiento como parte del estudio.