Opiatsparande protokoll Randomiserat kontrollerat försök vid reparation av frakturer med öppen distal radie

Nyligen har opioidepidemin varit i fokus för vårdgivare och statliga myndigheter på grund av ökande frekvenser av opioidmissbruk, opioidrelaterade dödsfall och den totala ekonomiska bördan för att behandla opioidepidemin. Förskrivningsmönstren för opioidsmärtmediciner har blivit föremål för granskning och vårdgivare har sökt alternativa smärtbehandlingsstrategier som har begränsat användningen av opioidsmärtmediciner. Eftersom ortopediska kirurger står för 7,7 % av alla dispenserade opioidrecept i USA, har kirurger undersökt multimodala smärtbehandlingsstrategier för att bedöma effektiviteten i att kontrollera postoperativ smärta samt begränsa opioidanvändning och opioidrelaterade komplikationer. Litteraturen dokumenterar säkerheten och effektiviteten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och paracetamol vid handoperationer i mjukvävnad och plätering av frakturer med distal radius. För närvarande finns det ingen tydlig konsensus om den ideala smärthanteringsstrategin efter öppen reduktion intern fixering (ORIF) av distala radiusfrakturer och de allra flesta strategier är baserade på opiatdrivna protokoll. Denna studie kommer att undersöka effektiviteten av ett opiatsparande protokoll efter öppen reduktion och intern fixering (ORIF) av distala radiusfrakturer på opiatkonsumtion, mätt med orala morfinekvivalenter vid 2, 6 och 12 veckors postoperativ tidpunkt genom insamling av pillerantal. Sekundära resultat är smärtpoäng, patienttillfredsställelse och säkerhetsrapportering (komplikationer, reoperationer och återinläggningar) under den 12 veckor långa vårdperioden. Denna studie kommer att dokumentera säkerheten och effektiviteten av ett opiatsparande, multimodalt smärthanteringsprotokoll hos korrekt utvalda patienter som genomgår ORIF av frakturer med distala radie.

Efter skriftligt samtycke kommer försökspersonerna att randomiseras till antingen den opiatsparande kohorten eller den opiatbaserade kohorten med en 1:1 randomisering. Ingen blindning kommer att inträffa som en del av studien.