Tratamiento de hidrocefalia en el trastorno persistente de la conciencia (HYCO)

El trastorno persistente de la conciencia después de una lesión cerebral aguda es un importante problema de salud pública. Los avances en cuidados intensivos permiten que un número creciente de pacientes sobreviva después de una lesión cerebral aguda. Sin embargo, un tercio de los pacientes en coma después de una lesión cerebral aguda no recuperarán la conciencia. Hasta la fecha, ningún tratamiento específico ha demostrado su eficacia en la recuperación cognitiva de estos pacientes. Pocos casos clínicos sugieren que la hidrocefalia, que es el deterioro de la circulación del líquido cefalorraquídeo en el cerebro, puede participar en un trastorno prolongado de la conciencia. Por lo tanto, el tratamiento de la hidrocefalia con una derivación podría mejorar los trastornos de la conciencia. Es posible medir la circulación del líquido intracraneal, es decir, cuantificar la hidrodinámica, y medir la resistencia a la salida del líquido cefalorraquídeo. La demostración de una hidrodinámica alterada favorece la implantación de una derivación para mejorar la circulación del líquido cefalorraquídeo que podría modular la región cerebral involucrada en el surgimiento de la conciencia. La hipótesis del estudio es que la derivación de un paciente con trastorno persistente de la conciencia debido a una lesión cerebral aguda e hidrocefalia podría mejorar su estado de conciencia. Los procesos neuronales subyacentes se evaluarán mediante análisis comparativos de las firmas metabólicas y electrofisiológicas del cerebro.