- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05239065
Manejo Personalizado del Estrés con Aplicación de Dispositivos Portátiles en Poblaciones Ocupacionales (PSMPD)
Traducción del conocimiento de la gestión personalizada del estrés en poblaciones ocupacionales con la aplicación de dispositivos portátiles HUAWEI
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Fengfei Ding, MD
- Número de teléfono: 13476255813
- Correo electrónico: francesding2016@163.com
Ubicaciones de estudio
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Porcelana, 430000
- Reclutamiento
- Tongji Hospital
-
Contacto:
- Fengfei Ding, MD
- Número de teléfono: 13476255813
- Correo electrónico: francesding2016@163.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Trabajando como personal del turno de noche en el hospital de Tongji
- Necesidad de mantener este puesto durante al menos 6 meses (sin planes de irse)
- La selección garantizará un buen equilibrio de edad y género.
- Dispuesto a participar en el estudio y firmar el formulario de consentimiento
Criterio de exclusión:
- Planea dejar el hospital o las unidades por cualquier motivo
- No es una buena condición médica o contexto para un seguimiento confiable
- Tener una afección médica grave (por ejemplo, cáncer, accidente cerebrovascular)
- Vivir en un contexto de vida especial que es fuente de estrés.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: SERVICIOS_SALUD_INVESTIGACIÓN
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Coaching personalizado de enfermería en manejo del estrés con aplicación de dispositivo portátil
Brazo (Hospital Tongji) Todos los participantes recibirán un folleto impreso en papel que presenta el estrés y las estrategias de manejo del estrés y las instrucciones para usar el dispositivo portátil HUAWEI en el reclutamiento.
Durante la fase de intervención de 3 meses, el educador de salud enviará semanalmente múltiples formatos de educación sobre el estrés y el manejo del estrés.
Los participantes contarán con coaching de enfermería personalizado para el manejo del estrés y asistencia para la construcción de nuevos hábitos de vida, también se les animará a enviar un cuestionario semanal para su autoevaluación.
Finalmente, los participantes del hospital de Tongji participarán en una red social para compartir su experiencia de forma anónima y adquirir conocimientos a través del chat grupal.
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Los participantes recibirán un folleto impreso en papel que presenta el estrés y las estrategias de manejo del estrés y un dispositivo portátil HUAWEI en el reclutamiento.
Un neurólogo será el educador de la salud que albergará un grupo en línea para comunicaciones gratuitas.
Los métodos típicos para aliviar el estrés y las estrategias de uso de dispositivos portátiles se explicarán proporcionando pequeños videos, enlaces a artículos en línea y entrenamiento de enfermería en persona.
El educador de salud brindará educación de conocimiento regular sobre los peligros del estrés, las necesidades y habilidades de manejo del estrés semanalmente.
Los datos semanales de los dispositivos portátiles HUAWEI se enviarán a los participantes junto con sugerencias personalizadas de enfermeras capacitadas.
En ciertas ocasiones, se enviarán obsequios y recompensas para alentar y mantener el apego al programa.
Los participantes deberán completar los cuestionarios semanales en línea para recibir comentarios.
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SHAM_COMPARATOR: Mínima transferencia de información y ayuda a la construcción de hábitos de vida saludables.
Brazo 2 (Hospital No1 de Wuhan): los participantes solo recibirán un folleto impreso en papel que presenta el estrés y las estrategias de manejo del estrés y las instrucciones para usar el dispositivo portátil HUAWEI en el reclutamiento.
No hay educación de conocimientos recurrente, comunicaciones interpersonales, retroalimentación de datos con los participantes durante la fase de intervención de 3 meses.
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Los participantes recibirán un folleto impreso en papel que presenta el estrés y las estrategias de manejo del estrés, ejercicio regular, respiración profunda y meditación, etc., así como un dispositivo portátil HUAWEI en el momento del reclutamiento.
Durante la siguiente fase de intervención de 3 meses, no hay materiales informativos, retroalimentación de datos de dispositivos portátiles, discusión grupal en línea o comunicaciones interpersonales con los participantes.
Los participantes sólo tendrán que cumplimentar quincenalmente un cuestionario simplificado.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio de la frecuencia de las aplicaciones de estrategias para aliviar el estrés en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base (la primera semana de participación en el programa), punto de tiempo final (la última semana de participación en el programa) y cada semana entre estos 2 puntos de tiempo durante la intervención de 3 meses
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La frecuencia de las aplicaciones de las estrategias para aliviar el estrés, incluida la actividad física diaria, la actividad de respiración lenta y profunda, la relajación o la meditación consciente, que los participantes realizarían voluntariamente, se resumirán semanalmente.
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Línea de base (la primera semana de participación en el programa), punto de tiempo final (la última semana de participación en el programa) y cada semana entre estos 2 puntos de tiempo durante la intervención de 3 meses
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Cambio de la versión china de la Escala de Estrés Percibido (puntuación PSS) para la evaluación del estrés en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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La escala de estrés percibido (puntuación PSS) evalúa el grado de sensación de nerviosismo y pérdida de control, e incluye 14 preguntas.
Para cada pregunta, "1" para "Nunca", "2" para "De vez en cuando", "3" para "A veces", "4" para "A menudo", "5" para "Siempre".
La puntuación total está entre 14 y 70. Una puntuación más alta indica un mayor nivel de estrés percibido.
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Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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Cambio de la escala de depresión, ansiedad y estrés (puntaje DASS) para evaluar el estrés, la depresión y la ansiedad en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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La Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-12) ha demostrado ser una medida confiable y válida para evaluar la salud mental en la población china.
Las preguntas 3, 5, 10, 13, 16, 17 y 21 formaron la subescala de depresión.
La puntuación total de la subescala de depresión se dividió en normal (0-9), depresión leve (10-12), depresión moderada (13-20), depresión severa (21-27) y depresión extremadamente severa (28-42).
Las preguntas 2, 4, 7, 9, 15, 19 y 20 formaron la subescala de ansiedad.
La puntuación total de la subescala de ansiedad se dividió en normal (0-6), ansiedad leve (7-9), ansiedad moderada (10-14), ansiedad severa (15-19) y ansiedad extremadamente severa (20-42).
Las preguntas 1, 6, 8, 11, 12, 14 y 18 formaron la subescala de estrés.
La puntuación total de la subescala de estrés se dividió en normal (0-10), estrés leve (11-18), estrés moderado (19-26), estrés severo (27-34) y estrés extremadamente severo (35-42).
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Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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Cambio de la escala de estrés laboral de Trier (escala TICS-9) para evaluar las fuentes de estrés crónico en la vida diaria en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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El Trier Inventory for Chronic Stress (TICS) es un cuestionario estandarizado para evaluar nueve factores interrelacionados de estrés crónico a partir de 9 dimensiones: sobrecarga laboral, sobrecarga social, presión para realizar, descontento laboral, demandas excesivas del trabajo, falta de reconocimiento social, tensiones sociales , Aislamiento Social y Preocupación Crónica.
El TICS-9 es una versión corta del TICS original de 57 elementos.
Esta versión incluye nueve elementos que reflejan todas las dimensiones de la versión larga.
Los ítems se pueden calificar de 0 a 5 (0 = nunca, 1 = rara vez, 2 = a veces, 3 = a menudo, 4 = muy a menudo).
Los valores más altos sugieren mayor estrés.
Se han evidenciado psicometrías satisfactorias en varios estudios, con un Alfa de Cronbach que oscila entre α = 0,88-0,91.
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Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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Cambio de la Escala de Fatiga (FAS) para evaluar la fatiga en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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La escala de fatiga (FAS) se usó para medir la fatiga total e incluye 10 ítems calificados en una escala de calificación de 5 puntos (1 = nunca ~ 5 = siempre).
Esta escala tiene buena confiabilidad y validez de contenido para medir la fatiga en una población general o de trabajadores.
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Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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Cambio de la escala de somnolencia de Epworth para la calidad del sueño en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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La Escala de Somnolencia de Epworth (ESS) incluye 8 ítems y evalúa el nivel general de somnolencia diurna.
Las puntuaciones van de 0 a 24, donde las puntuaciones más altas indican mayor somnolencia.
Siguiendo la sugerencia del desarrollador, una puntuación superior a 10 se clasificó como somnolencia diurna alta.
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Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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Cambio de la Escala de Felicidad Subjetiva (SHS) para evaluar la felicidad global subjetiva en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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La Escala de Felicidad Subjetiva (SHS, por sus siglas en inglés) es una medida de cuatro elementos de la felicidad global subjetiva clasificada en una escala de Likert de siete puntos.
Una única puntuación SHS es la media de las respuestas a los cuatro ítems.
Los puntajes de SHS pueden variar de 1 a 7, donde un puntaje más alto indica un mayor nivel de felicidad.
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Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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Cambio de los parámetros de variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) (análisis de dominio de tiempo: SDNN, índice SDNN, índice SDANN, RMMSD) para evaluar el sistema nervioso autónomo en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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Variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) para evaluar el sistema nervioso autónomo utilizando diferentes parámetros del análisis en el dominio del tiempo (SDNN, índice SDNN, índice SDANN, RMMSD), la unidad para estos parámetros es "milisegundo". Los participantes tendrán monitoreo Holter cardíaco las 24 horas en el momento del reclutamiento y el último día de la intervención de 3 meses. SDNN: Desviación estándar de los intervalos NN, el intervalo NN es el tiempo (normalizado) entre dos detecciones de latidos cardíacos detectados. (unidad: ms) SDANN: Desviación estándar de los intervalos NN promedio para cada segmento de 5 min de un registro HRV de 24 h. (unidad: ms) Índice SDNN: Media de las desviaciones estándar de todos los intervalos NN para cada segmento de 5 min de un registro HRV de 24 h. (unidad: ms) RMMSD: Raíz cuadrática media de diferencias de intervalo RR sucesivas. (unidad: ms) |
Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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Cambio de los parámetros de variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) (análisis en el dominio del tiempo: pNN50) para evaluar el sistema nervioso autónomo en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
|
Variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) para evaluar el sistema nervioso autónomo utilizando diferentes parámetros del análisis en el dominio del tiempo (pNN50), la unidad para estos parámetros es "% porcentual". Los participantes tendrán monitoreo Holter cardíaco las 24 horas en el momento del reclutamiento y el último día de la intervención de 3 meses. pNN50: Porcentaje de intervalos RR sucesivos que difieren en más de 50 ms. (unidad: %) |
Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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Cambio de los parámetros de variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) (análisis de dominio de frecuencia: potencia VLF, potencia LF, potencia HF) para evaluar el sistema nervioso autónomo en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
|
Variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) para evaluar el sistema nervioso autónomo utilizando diferentes parámetros del análisis del dominio de la frecuencia (potencia VLF, potencia LF, potencia HF), todas las unidades son "ms2". Los participantes tendrán monitoreo Holter cardíaco las 24 horas en el momento del reclutamiento y el último día de la intervención de 3 meses. Potencia VLF (muy baja frecuencia): Potencia absoluta de la banda de muy baja frecuencia (0,0033-0,04 Hz) (unidad: ms2). Potencia LF (baja frecuencia): Potencia absoluta de la banda de baja frecuencia (0,04-0,15 Hz)(unidad: ms2). Potencia HF (alta frecuencia): Potencia absoluta de la banda de alta frecuencia (0,15-0,4 Hz) (unidad: ms2). |
Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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Cambio de los parámetros de variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) (análisis de dominio de frecuencia: LF/HF) para evaluar el sistema nervioso autónomo en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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Variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV) para evaluar el sistema nervioso autónomo utilizando diferentes parámetros del análisis de dominio de frecuencia (LF/HF), la unidad es "porcentaje %". Los participantes tendrán monitoreo Holter cardíaco las 24 horas en el momento del reclutamiento y el último día de la intervención de 3 meses. LF/HF: Relación de potencia LF (baja frecuencia) a HF (alta frecuencia). (unidad: %). |
Línea de base (en el reclutamiento) y punto final (el último día de la intervención de 3 meses)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio de la distancia de viaje diaria evaluada por dispositivo portátil en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Diariamente durante la intervención de 3 meses (durante el tiempo de uso de la pulsera HUAWEI)
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Se alentará a los participantes a usar el brazalete HUAWEI a diario para monitorear la cantidad de ejercicio.
La distancia de viaje diaria registrada por el brazalete se resumirá para revelar la diferencia junto con el tiempo de las intervenciones.
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Diariamente durante la intervención de 3 meses (durante el tiempo de uso de la pulsera HUAWEI)
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Cambio en la duración del tiempo de ejercicio de nivel medio a alto según lo evaluado por un dispositivo portátil en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Diariamente durante la intervención de 3 meses (durante el tiempo de uso de la pulsera HUAWEI)
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Se alentará a los participantes a usar el brazalete HUAWEI a diario para monitorear la cantidad de ejercicio.
El tiempo de duración de la realización de ejercicio de nivel medio a alto registrado por el brazalete se resumirá para revelar la diferencia junto con el tiempo de las intervenciones.
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Diariamente durante la intervención de 3 meses (durante el tiempo de uso de la pulsera HUAWEI)
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Cambio del total de pasos recorridos diariamente según la evaluación del dispositivo portátil en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Diariamente durante la intervención de 3 meses (durante el tiempo de uso de la pulsera HUAWEI)
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Se alentará a los participantes a usar el brazalete HUAWEI a diario para monitorear la cantidad de ejercicio.
El total de pasos recorridos diariamente registrados por el brazalete se resumirá para revelar la diferencia junto con el tiempo de las intervenciones.
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Diariamente durante la intervención de 3 meses (durante el tiempo de uso de la pulsera HUAWEI)
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Cambio de la duración diaria del uso del dispositivo portátil en comparación con la línea de base
Periodo de tiempo: Diariamente durante la intervención de 3 meses (durante el tiempo de uso de la pulsera HUAWEI)
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Se alentará a los participantes a usar el brazalete HUAWEI a diario.
La duración diaria del uso de la pulsera HUAWEI se resumirá para revelar la diferencia junto con el tiempo de las intervenciones para reflejar el establecimiento del hábito de usar un dispositivo portátil.
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Diariamente durante la intervención de 3 meses (durante el tiempo de uso de la pulsera HUAWEI)
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Dziembowska I, Izdebski P, Rasmus A, Brudny J, Grzelczak M, Cysewski P. Effects of Heart Rate Variability Biofeedback on EEG Alpha Asymmetry and Anxiety Symptoms in Male Athletes: A Pilot Study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2016 Jun;41(2):141-50. doi: 10.1007/s10484-015-9319-4.
- Scherz WD, Seepold R, Madrid NM, Crippa P, Ortega JA. RR interval analysis for the distinction between stress, physical activity and no activity using a portable ECG. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2020 Jul;2020:4522-4526. doi: 10.1109/EMBC44109.2020.9175458.
- Harvey SB, Epstein RM, Glozier N, Petrie K, Strudwick J, Gayed A, Dean K, Henderson M. Mental illness and suicide among physicians. Lancet. 2021 Sep 4;398(10303):920-930. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01596-8.
- Marchalik D. Physician burnout in the modern era. Lancet. 2019 Mar 2;393(10174):868-869. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30399-X. No abstract available.
- West CP, Dyrbye LN, Erwin PJ, Shanafelt TD. Interventions to prevent and reduce physician burnout: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016 Nov 5;388(10057):2272-2281. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31279-X. Epub 2016 Sep 28.
- Debnath S, Levy TJ, Bellehsen M, Schwartz RM, Barnaby DP, Zanos S, Volpe BT, Zanos TP. A method to quantify autonomic nervous system function in healthy, able-bodied individuals. Bioelectron Med. 2021 Aug 27;7(1):13. doi: 10.1186/s42234-021-00075-7.
- Hamasaki H. Effects of Diaphragmatic Breathing on Health: A Narrative Review. Medicines (Basel). 2020 Oct 15;7(10):65. doi: 10.3390/medicines7100065.
- De Couck M, Caers R, Musch L, Fliegauf J, Giangreco A, Gidron Y. How breathing can help you make better decisions: Two studies on the effects of breathing patterns on heart rate variability and decision-making in business cases. Int J Psychophysiol. 2019 May;139:1-9. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2019.02.011. Epub 2019 Mar 1.
- Davila MI, Lewis GF, Porges SW. The PhysioCam: A Novel Non-Contact Sensor to Measure Heart Rate Variability in Clinical and Field Applications. Front Public Health. 2017 Nov 22;5:300. doi: 10.3389/fpubh.2017.00300. eCollection 2017.
- Bonaz B, Sinniger V, Pellissier S. Vagal tone: effects on sensitivity, motility, and inflammation. Neurogastroenterol Motil. 2016 Apr;28(4):455-62. doi: 10.1111/nmo.12817.
- Prinsloo GE, Derman WE, Lambert MI, Laurie Rauch HG. The effect of a single session of short duration biofeedback-induced deep breathing on measures of heart rate variability during laboratory-induced cognitive stress: a pilot study. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2013 Jun;38(2):81-90. doi: 10.1007/s10484-013-9210-0.
- Aguilar-Raab C, Stoffel M, Hernandez C, Rahn S, Moessner M, Steinhilber B, Ditzen B. Effects of a mindfulness-based intervention on mindfulness, stress, salivary alpha-amylase and cortisol in everyday life. Psychophysiology. 2021 Dec;58(12):e13937. doi: 10.1111/psyp.13937. Epub 2021 Sep 15.
- Watford TS, O'Brien WH, Koerten HR, Bogusch LM, Moeller MT, Sonia Singh R, Sims TE. The mindful attention and awareness scale is associated with lower levels of high-frequency heart rate variability in a laboratory context. Psychophysiology. 2020 Mar;57(3):e13506. doi: 10.1111/psyp.13506. Epub 2019 Nov 17.
- Chin MS, Kales SN. Understanding mind-body disciplines: A pilot study of paced breathing and dynamic muscle contraction on autonomic nervous system reactivity. Stress Health. 2019 Oct;35(4):542-548. doi: 10.1002/smi.2887. Epub 2019 Sep 5.
- Reive C. The Biological Measurements of Mindfulness-based Stress Reduction: A Systematic Review. Explore (NY). 2019 Jul-Aug;15(4):295-307. doi: 10.1016/j.explore.2019.01.001. Epub 2019 Jan 18.
- Heckenberg RA, Eddy P, Kent S, Wright BJ. Do workplace-based mindfulness meditation programs improve physiological indices of stress? A systematic review and meta-analysis. J Psychosom Res. 2018 Nov;114:62-71. doi: 10.1016/j.jpsychores.2018.09.010. Epub 2018 Sep 22.
- Park C. Mind-body CAM interventions: current status and considerations for integration into clinical health psychology. J Clin Psychol. 2013 Jan;69(1):45-63. doi: 10.1002/jclp.21910. Epub 2012 Aug 30.
- Rathbone AL, Prescott J. The Use of Mobile Apps and SMS Messaging as Physical and Mental Health Interventions: Systematic Review. J Med Internet Res. 2017 Aug 24;19(8):e295. doi: 10.2196/jmir.7740.
- Lemaire JB, Wallace JE, Lewin AM, de Grood J, Schaefer JP. The effect of a biofeedback-based stress management tool on physician stress: a randomized controlled clinical trial. Open Med. 2011;5(4):e154-63. Epub 2011 Oct 4.
- Malmberg Gavelin H, Eskilsson T, Boraxbekk CJ, Josefsson M, Stigsdotter Neely A, Slunga Jarvholm L. Rehabilitation for improved cognition in patients with stress-related exhaustion disorder: RECO - a randomized clinical trial. Stress. 2018 Jul;21(4):279-291. doi: 10.1080/10253890.2018.1461833. Epub 2018 Apr 25.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- HWTJ2019085075
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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