Reemplazo de enzimas pancreáticas y regulación de glucosa en diabetes tipo 1 (CREON)

Estudios recientes han demostrado que el volumen pancreático reducido está presente dentro de los meses posteriores al diagnóstico de DT1 en niños, adolescentes y adultos. Como las células beta pancreáticas constituyen solo el 1-2 % del páncreas, el grado de reducción en el volumen del páncreas al inicio de la enfermedad sugiere una implicación exocrina, lo que desafía el paradigma establecido de que la DT1 es únicamente una enfermedad del páncreas endocrino.

Hasta la fecha no ha habido una investigación sobre el potencial de la terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas en el manejo de la DT1. En personas con diabetes relacionada con fibrosis quística, se ha demostrado que el reemplazo de enzimas reduce las excursiones de glucemia posprandiales, lo que se refleja en mejores respuestas de GLP-1 a las pruebas de tolerancia a comidas mixtas. Dado que las excursiones posprandiales y la variabilidad de la glucosa son un desafío importante en la DT1, la forma en que el reemplazo de enzimas puede afectar estos parámetros es una pregunta importante.

Los investigadores plantean la hipótesis de que los pacientes con DM1 que tienen un volumen pancreático reducido tendrán una respuesta glucémica mejorada, hipoglucemia reducida y síntomas mejorados de insuficiencia exocrina pancreática cuando se traten con reemplazo de enzimas pancreáticas (CREON).