Introducción de alimentos con fibra en el síndrome de intestino corto pediátrico

El síndrome del intestino corto (SBS) es una condición rara pero desafiante en la que los pacientes tienen una longitud intestinal insuficiente para cumplir con los requisitos de líquidos, electrolitos y nutrientes sin apoyo parenteral. El objetivo del tratamiento del SBS es lograr la autonomía enteral mediante estrategias que optimicen la absorción intestinal y minimicen los efectos secundarios gastrointestinales (GI) desagradables. Una estrategia que ha surgido es la adición de fibra soluble a la fórmula enteral, y esta estrategia ha ganado popularidad en la práctica clínica a medida que las fórmulas ricas en fibra compuestas de alimentos integrales licuados están disponibles comercialmente. Sin embargo, las observaciones preliminares de los investigadores sugieren que los pacientes con SBS tienen una tolerancia variable y resultados de crecimiento con estos alimentos licuados. Hasta la fecha, no hay estudios clínicos que documenten los efectos de la fibra dietética en pacientes con SBS y se carece de orientación en el avance de la nutrición enteral en esta población médicamente compleja. El estudio actual tiene como objetivo explorar la tolerancia de la adición controlada de fibra a la fórmula enteral en función de la evaluación de los síntomas gastrointestinales y los cambios correspondientes en la composición del microbioma y la metabolómica en pacientes pediátricos con SBS versus controles sin SBS. Los investigadores utilizarán un enfoque práctico con la introducción de fibra y avanzarán lentamente hacia la ingesta de fibra objetivo para comprender los factores que conducen a la continuación. Las muestras de heces, orina y plasma recolectadas antes y después de la intervención ayudarán a identificar biomarcadores que predecirían una tolerancia exitosa a la fibra y optimizarían la selección de pacientes para la introducción de fibra. Si bien no existe la intención de tratar, mitigar, prevenir, diagnosticar o curar los síntomas del SBS, el estudio puede ayudar a arrojar luz sobre el mecanismo subyacente de la intolerancia a la fibra dietética.