- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05439928
Sistema de Monitoreo Remoto de Glucosa en Pacientes Hospitalizados con Cetoacidosis Diabética (CAD)
Monitoreo remoto de glucosa con el sistema de monitoreo continuo de glucosa (MCG) Dexcom G6 en pacientes hospitalizados con cetoacidosis diabética (CAD)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Durante el apogeo de la pandemia de COVID-19, los investigadores lanzaron un proyecto de mejora de la calidad con el objetivo de tratar a los pacientes con CAD que no estaban en estado crítico fuera del entorno de la UCI para reasignar las camas de la UCI para los pacientes en estado crítico. El estándar de atención es que los pacientes con CAD sean tratados en la UCI porque el protocolo de CAD requiere un control de la glucosa por punción en el dedo cada hora, lo que se considera un nivel más alto de atención y no es apropiado para la unidad de cuidados intermedios o las salas médicas/quirúrgicas. Durante este proyecto de mejora de la calidad, los investigadores monitorearon los niveles de glucosa de forma remota con el dispositivo de monitoreo continuo de glucosa (MCG) DEXCOM G6, lo que eliminó la necesidad de realizar pruebas de glucosa por punción en el dedo cada hora. Por lo tanto, los pacientes con CAD cuyos niveles de glucosa fueron monitoreados con DEXCOM G6 CGM fueron tratados en la unidad de cuidados intensivos en lugar de en la UCI.
Una vez que la cantidad de casos de COVID disminuyó y las camas de la UCI estuvieron más disponibles, el hospital volvió a practicar el estándar de atención anterior a la COVID, que admitía pacientes con CAD en la UCI para el control de la glucosa por hora.
Este estudio es un estudio retrospectivo y prospectivo combinado de pacientes con CAD. Los investigadores proponen una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes con CAD cuyos niveles de glucosa se monitorearon con DEXCOM G6 CGM durante la pandemia de COVID-19. En la parte prospectiva de este estudio, los participantes se inscribirán y se someterán a un control continuo de la glucosa con DEXCOM G6 en lugar de la prueba de glucosa en el punto de atención por punción digital por hora. Los datos recopilados para los participantes monitoreados a través de DEXCOM G6 (análisis combinado de datos de estudios retrospectivos y prospectivos) se compararán con los participantes con niveles de glucosa monitoreados mediante punción digital por hora en el entorno de la UCI.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Magdalena Bogun, MD
- Número de teléfono: 2128515494
- Correo electrónico: mmb2263@cumc.columbia.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Marc Probst, MD
- Número de teléfono: 2123054687
- Correo electrónico: mp4013@cumc.columbia.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- New York Presbyterian Hospital/ Columbia University Irving Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad >18 años
- AG>20 mEq/L
- Bicarbonato <15mEq/L
- Cetonas en orina positivas o beta hidroxibutirato >0.3 mmol/L
Criterio de exclusión:
- Hipotensión (Presión Arterial por debajo de 80/60 mmHg)
- Requisito para la terapia presora
- Contraindicaciones para utilizar Dexcom CGM
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: OTRO
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: MCG DEXCOM G6
Monitoreo continuo de glucosa por DEXCOM G6 (dispositivo de monitoreo de glucosa) en una unidad reductora en participantes con CAD
|
Monitoreo continuo de glucosa
|
SIN INTERVENCIÓN: Punto de atención por pinchazo en el dedo por hora (control histórico)
Revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes con CAD a los que se les controló la glucosa cada hora con una punción en el dedo mientras estaban en la UCI
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tiempo de resolución de la acidosis metabólica
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
|
Tiempo hasta la resolución de la acidosis metabólica medido en horas.
Resolución definida como brecha aniónica (AG) <17 mEq/L y bicarbonato >19 mEq/L.
|
Hasta 10 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Duración de la estancia en la UCI
Periodo de tiempo: Hasta 20 días
|
Duración de la estancia en la UCI medida en días
|
Hasta 20 días
|
Duración de la estancia en el hospital
Periodo de tiempo: Hasta 20 días
|
Duración de la estancia hospitalaria días medidos
|
Hasta 20 días
|
Número de eventos hipoglucémicos
Periodo de tiempo: Hasta 20 días
|
Se registrará el número de eventos hipoglucémicos.
Un evento hipoglucémico se define como un nivel de glucosa <70 mg/dL.
|
Hasta 20 días
|
Ahorro de costes
Periodo de tiempo: Hasta 20 días
|
Ahorro de costos calculado por comparación de costos cuando los participantes con CAD no crítica tienen niveles de glucosa monitoreados a través de CGM y tratados en la unidad de reducción en comparación con los participantes a los que se les monitorean los niveles de glucosa a través de punciones digitales por hora y tratados en la UCI.
|
Hasta 20 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Magdalena Bogun, MD, Columbia University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group. Validation of measures of satisfaction with and impact of continuous and conventional glucose monitoring. Diabetes Technol Ther. 2010 Sep;12(9):679-84. doi: 10.1089/dia.2010.0015.
- Nair BG, Dellinger EP, Flum DR, Rooke GA, Hirsch IB. A Pilot Study of the Feasibility and Accuracy of Inpatient Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. 2020 Nov;43(11):e168-e169. doi: 10.2337/dc20-0670. Epub 2020 May 11. No abstract available.
- Pasquel FJ, Umpierrez GE. Individualizing Inpatient Diabetes Management During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic. J Diabetes Sci Technol. 2020 Jul;14(4):705-707. doi: 10.1177/1932296820923045. Epub 2020 May 5.
- Chow KW, Kelly DJ, Rieff MC, Skala PA, Kravets I, Charitou MM, Morley EJ, Gupta R, Miller JD. Outcomes and Healthcare Provider Perceptions of Real-Time Continuous Glucose Monitoring (rtCGM) in Patients With Diabetes and COVID-19 Admitted to the ICU. J Diabetes Sci Technol. 2021 May;15(3):607-614. doi: 10.1177/1932296820985263. Epub 2021 Jan 12.
- Davis GM, Galindo RJ, Migdal AL, Umpierrez GE. Diabetes Technology in the Inpatient Setting for Management of Hyperglycemia. Endocrinol Metab Clin North Am. 2020 Mar;49(1):79-93. doi: 10.1016/j.ecl.2019.11.002.
- Umpierrez GE, Klonoff DC. Diabetes Technology Update: Use of Insulin Pumps and Continuous Glucose Monitoring in the Hospital. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1579-1589. doi: 10.2337/dci18-0002. Epub 2018 Jun 23.
- Newton CA, Smiley D, Bode BW, Kitabchi AE, Davidson PC, Jacobs S, Steed RD, Stentz F, Peng L, Mulligan P, Freire AX, Temponi A, Umpierrez GE. A comparison study of continuous insulin infusion protocols in the medical intensive care unit: computer-guided vs. standard column-based algorithms. J Hosp Med. 2010 Oct;5(8):432-7. doi: 10.1002/jhm.816.
- Pal R, Banerjee M, Yadav U, Bhattacharjee S. Clinical profile and outcomes in COVID-19 patients with diabetic ketoacidosis: A systematic review of literature. Diabetes Metab Syndr. 2020 Nov-Dec;14(6):1563-1569. doi: 10.1016/j.dsx.2020.08.015. Epub 2020 Aug 18.
- Li J, Wang X, Chen J, Zuo X, Zhang H, Deng A. COVID-19 infection may cause ketosis and ketoacidosis. Diabetes Obes Metab. 2020 Oct;22(10):1935-1941. doi: 10.1111/dom.14057. Epub 2020 May 18.
- Fayfman M, Pasquel FJ, Umpierrez GE. Management of Hyperglycemic Crises: Diabetic Ketoacidosis and Hyperglycemic Hyperosmolar State. Med Clin North Am. 2017 May;101(3):587-606. doi: 10.1016/j.mcna.2016.12.011.
- Livingston E, Desai A, Berkwits M. Sourcing Personal Protective Equipment During the COVID-19 Pandemic. JAMA. 2020 May 19;323(19):1912-1914. doi: 10.1001/jama.2020.5317. No abstract available.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ANTICIPADO)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- AAAT7802
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre MCG DEXCOM G6
-
Emory UniversityNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Aún no reclutando
-
DexCom, Inc.Jaeb Center for Health ResearchTerminadoDiabetes mellitusEstados Unidos
-
Dahlia M ZuidemaDexCom, Inc.ReclutamientoDiabetes Mellitus, Tipo 2 | Transplante de riñón; Complicaciones | Diabetes insulinodependienteEstados Unidos
-
University of East AngliaTerminadoDiabetes | HipoglucemiaReino Unido
-
Imperial College LondonTerminado
-
Medical University of GdanskAún no reclutandoHiperglucemia | Infecciones | Hipoglucemia | Infección del sitio quirúrgico | PeritonitisPolonia
-
Kathleen DunganDexCom, Inc.Activo, no reclutando
-
Vanderbilt University Medical CenterReclutamientoDistrofia muscular de DuchenneEstados Unidos
-
Ohio State UniversityReclutamiento
-
Vanderbilt University Medical CenterReclutamientoDistrofia muscular de DuchenneEstados Unidos