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Purificación de sangre en niños sépticos

12 de febrero de 2026 actualizado por: Children's Hospital of Fudan University

La eficacia de diferentes modos de purificación de sangre en niños sépticos

En el shock séptico, las respuestas desreguladas del huésped a los patógenos conducen a tormentas de citocinas que dañan los tejidos y órganos del huésped, lo que contribuye aún más al desarrollo de la disfunción orgánica y al aumento de la mortalidad. Para la sepsis, la purificación de la sangre puede eliminar los factores inflamatorios en la sepsis por filtración o adsorción, para lograr el propósito de reducir los mediadores inflamatorios en el cuerpo. Sin embargo, hay pocos estudios controlados aleatorios prospectivos en niños. Por lo tanto, este estudio tiene la intención de comparar la eficacia y el pronóstico de diferentes purificaciones de sangre en niños con sepsis a través de estudios controlados aleatorios, a fin de proporcionar una base correspondiente para el tratamiento de purificación de sangre en niños con sepsis.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal que resulta de una respuesta desregulada del huésped a la infección. En el shock séptico, las respuestas desreguladas del huésped a los patógenos conducen a tormentas de citocinas que dañan los tejidos y órganos del huésped, lo que contribuye aún más al desarrollo de la disfunción orgánica y al aumento de la mortalidad.

La terapia de purificación de sangre se desarrolla gradualmente sobre la base de la terapia de reemplazo renal, y ahora se usa cada vez más en el campo de los cuidados intensivos en niños. Los principales mecanismos se dividen en dispersión, convección y adsorción. Para la sepsis, además de usar el mecanismo de convección para eliminar los mediadores inflamatorios en las moléculas intermedias, existen muchas membranas de adsorción o columnas de adsorción que se usan para adsorber los factores inflamatorios en la sepsis, a fin de lograr el propósito de reducir los mediadores inflamatorios en el cuerpo. CVVH, HP y TPE pueden reducir el nivel de inflamación en el cuerpo de diferentes maneras, pero los resultados de reducir los factores inflamatorios son diferentes y los resultados de los pacientes también son diferentes.

El tratamiento de purificación de sangre puede reducir los mediadores inflamatorios en la sepsis, pero existen pocos estudios prospectivos controlados aleatorios en niños. Por lo tanto, este estudio pretende comparar la eficacia y el pronóstico de diferentes purificaciones de sangre en niños con sepsis a través de un estudio controlado aleatorizado. Proporcionar la base correspondiente para el tratamiento de purificación de sangre de la enfermedad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

120

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Porcelana
    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Porcelana, 201102
        • Lu Guoping
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 semanas a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cumplir con los criterios de diagnóstico de sepsis de 2005
  • Edad 29 días - 18 años
  • Disfunción inducida por sepsis de más de un órgano o perfusión tisular anormal, o shock séptico
  • Diagnóstico < 48 horas

Criterio de exclusión:

  • Incapacidad para obtener un consentimiento informado del sujeto, miembro de la familia o un sustituto autorizado
  • El sujeto tiene enfermedad renal en etapa terminal y requiere diálisis crónica
  • Existe apoyo clínico para el shock no séptico
  • El sujeto ha tenido compresiones torácicas como parte de la reanimación cardiopulmonar esta hospitalización sin retorno inmediato al estado comunicativo
  • El sujeto tiene una hemorragia incontrolable
  • El sujeto tiene enfermedades de inmunodeficiencia
  • El sujeto ha recibido quimiorradioterapia o terapia inmunosupresora en los 14 días anteriores a la inscripción
  • Infección por VIH en asociación con un último recuento de CD4 conocido o sospechado de <50/mm3
  • El sujeto ha sufrido quemaduras extensas de tercer grado en los últimos 7 días
  • El sujeto tiene sensibilidad conocida o alergia a la heparina o tiene antecedentes de trombocitopenia asociada a la heparina
  • El sujeto está actualmente inscrito en un ensayo de dispositivo o fármaco en investigación
  • El sujeto se ha inscrito previamente en el ensayo actual
  • Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, impida que el sujeto sea un candidato adecuado para la inscripción, como una enfermedad crónica en etapa terminal sin una expectativa razonable de supervivencia hasta el alta hospitalaria.
  • Hipersensibilidad conocida al hemofiltro
  • El sujeto ha recibido un trasplante de órganos.
  • Se espera que el sujeto muera dentro de las 24 horas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: tratamiento estándar+CVVH
Dispositivo: purificación de la sangre (CVVH)
Después de inscribir a los pacientes con sepsis, se les trató con purificación de sangre en modo CVVH, 24 horas al día, durante 3 días consecutivos.
Experimental: tratamiento estándar+HP+CVVH
Dispositivo: purificación de sangre (HP+CVVH)
Después de inscribir a los pacientes con sepsis, se les trató con purificación de sangre en modo HP 2 horas al principio y luego en modo CVVH 22 horas en los primeros dos días, y luego en modo CVVH 24 horas.
Experimental: tratamiento estándar+TPE+CVVH
Dispositivo: purificación de sangre (TPE+CVVH)
Después de inscribir a los pacientes con sepsis, se les trató con purificación de sangre en modo TPE 2 horas al principio y luego en modo CVVH 22 horas en los dos primeros días, y luego en modo CVVH 24 horas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio de citoquinas
Periodo de tiempo: desde la inscripción hasta los 3 días
Esta es una variable binaria. También es una variable de composición que incluye IL-6, IL-10, TNF-a, IL-4, IL-2, etc. Si cambia uno de los factores, se considera que cambia la variable. Si la citoquina cae por debajo de la mitad del valor original, se considera que ha cambiado. La citocina se mediría el séptimo día después de la inscripción
desde la inscripción hasta los 3 días
cambios en lesiones de órganos
Periodo de tiempo: desde la inscripción hasta los 3 días
la diferencia de los cambios en la lesión del órgano se mediría el tercer día después de la inscripción
desde la inscripción hasta los 3 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tasa de supervivencia
Periodo de tiempo: desde la inscripción hasta los 28 días
la tasa de supervivencia se mediría el día 28 después de la inscripción
desde la inscripción hasta los 28 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Children's Hospital of Fudan University

Colaboradores

Shandong Provincial Hospital
First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
Children's Hospital of Soochow University
Southern Medical University, China

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de julio de 2026

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de octubre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

26 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de febrero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de febrero de 2026

Última verificación

1 de febrero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • fdpicu-26

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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