Las funciones de la mano en la parálisis cerebral

Comparador activo: Técnicas tradicionales

El TT se planeó de acuerdo a la mano del niño que se necesitaba. Se utilizaron técnicas de facilitación del neurodesarrollo (terapia Bobath), tipos de estiramiento y agarre (cilíndrico, esférico, gancho, llave, punta del dedo, lateral) en la terapia de manos durante 45 minutos dos días a la semana para todos los niños que fueron aceptados para participar en este estudio. .

Otro: TT

TT: Técnicas Tradicionales

Experimental: terapia tradicional con terapia de movimiento inducido por restricción

El cabestrillo se colocó en el brazo no parético del niño para aplicar CIMT. Se cosió alrededor del cabestrillo excepto el codo y se aseguró cómodamente al tronco con una correa para la cintura para evitar ayudar a la mano afectada durante la aplicación de CIMT. Sin embargo, los niños con PC que estaban en este grupo utilizaron el fular durante tres horas en la actividad diaria, jugando, etc. en casa. El CIMT se administró como un programa domiciliario y la monitorización se realizó mediante el formulario de seguimiento todas las semanas sin terapia durante el fin de semana.

Otro: TT+CIMT

TT: Técnicas Tradicionales CIMT: terapia de movimiento inducido por restricción

Experimental: terapia tradicional con terapia de movimiento inducido por restricción y realidad virtual

Después de la sesión de TT, un niño con parálisis cerebral usó el cabestrillo durante 45 minutos en el centro de rehabilitación con terapia de realidad virtual. La terapia de realidad virtual con CIMT se utilizó en la terapia de manos durante 45 minutos dos días a la semana después del TT. Durante la terapia de realidad virtual, se animó verbalmente al niño a jugar X-box. El X-box Kinect 360 (de la corporación Microsoft) se utilizó para la terapia de realidad virtual. Tiene un sensor cinético que percibe el movimiento del niño con PC. El movimiento del niño se puede ver a través del monitor en tiempo real. VR no necesita botones especiales para jugar. Por lo tanto, un niño con parálisis cerebral que tiene problemas de motricidad fina y destreza puede jugar fácilmente.

Otro: TT+CIMT+VR

TT: Técnicas tradicionales CIMT: terapia de movimiento inducido por restricciones VR: realidad virtual

La prueba de Jebsen-Taylor

El Test de Jebsen-Taylor es una herramienta fiable que evalúa la función de la mano de los niños con PC. La prueba incluye siete ítems. Estos artículos son; escribir una oración de 24 letras, voltear cinco cartas, recoger objetos pequeños (dos monedas de un centavo/tapas de botellas/clips), alimentación simulada (usando una cucharadita y cinco frijoles), apilar cuatro fichas, recoger y mover cinco piezas grandes cajas de hojalata vacías y luego cinco cajas grandes llenas. Durante la evaluación, el niño con PC estaba sentado frente a una mesa y la prueba se realizó con la mano hemiparética. El tiempo se registró en cada artículo con un cronómetro. La puntuación total se calculó recopilando el tiempo de todos los elementos.

Prueba de recogida Moberg

Para evaluar el desempeño funcional de la mano hemiparética se utilizó la prueba de captación de Moberg (MPUT). MPUT consta de doce elementos que son una tuerca de mariposa, un tornillo, una llave, un clavo, una moneda de ₺1, una moneda de 50 kurus, una arandela, un imperdible, un clip, una tuerca hexagonal grande y mediana y una tuerca cuadrada pequeña. El recipiente de plástico (60x30 cm) se colocó a lo largo de unos 15 cm desde el borde de la mesa en el lado opuesto de los artículos. El niño estaba sentado en una silla. La mano hemiparética de los niños con PC se colocó del mismo lado que los 12 elementos que se colocaron al azar sobre la mesa. Se ordenó a los niños con parálisis cerebral que recogieran los artículos uno por uno y los colocaran en el recipiente de plástico lo más rápido posible. El tiempo se registró con un cronómetro.