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Estudio de eficacia de pruebas sobre los medicamentos antipalúdicos recomendados en la República Democrática del Congo (TES2022)

4 de febrero de 2024 actualizado por: Prof. Gauthier Mesia Kahunu, Ministry of Public Health, Democratic Republic of the Congo

Eficacia y seguridad de artesunato-amodiaquina y arteméter-lumefantrina en el tratamiento del paludismo no complicado por Plasmodium falciparum en la República Democrática del Congo: un ensayo controlado aleatorio (TES2022)

La malaria sigue siendo un problema de salud pública, a pesar de los esfuerzos que se invierten en controlar la enfermedad. La República Democrática del Congo (RDC) es uno de los países más afectados del África subsahariana. Los tratamientos combinados a base de artemisinina (ACT) se recomiendan para el tratamiento de la malaria no complicada. Sin embargo, los casos informados de mutaciones que confieren a Plasmodium falciparum resistencia a la artemisinina (el componente principal de los TCA) constituyen una amenaza para el control de la malaria, particularmente en el África subsahariana. Por lo tanto, la recomendación de la Organización Mundial de la Salud de realizar pruebas periódicas de eficacia en países endémicos es primordial.

El propósito de este ensayo es evaluar la eficacia y seguridad de artesunato-amodiaquina (ASAQ Winthrop®) y arteméter-lumefantrina (Coartem Dispersible®) el día 28 para el tratamiento de la malaria por Plasmodium falciparum no complicada en ocho sitios de vigilancia en la República Democrática del Congo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo de fase IV, aleatorizado, abierto y de 2 brazos. Se llevará a cabo en ocho sitios centinela de malaria en la República Democrática del Congo. Los niños de 6 a 59 meses con malaria no complicada confirmada por Plasmodium falciparum se inscribirán después del consentimiento informado otorgado por un padre o tutor. Serán asignados al azar para recibir artesunato-amodiaquina o arteméter lumefrantrina durante 3 días (tratamiento observado directamente) y luego se les dará seguimiento hasta el día 28. En cada visita, se realizará un examen clínico (incluida la recopilación de datos de seguridad) y también pruebas de malaria. También se prepararán gotas de sangre seca cada vez que se realice microscopía, para evaluar marcadores de resistencia y realizar el genotipado del parásito para una eficacia ajustada por PCR. El nivel de hemoglobina se medirá el día del reclutamiento y luego cada dos semanas hasta el día 28.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

1408

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Haut-Katanga
      • Kapolowe, Haut-Katanga, Congo, República Democrática del
        • Centre de santé Lupidi 1
    • Kasai Central
      • Kazumba, Kasai Central, Congo, República Democrática del
        • Centres de santé de Mikalayi et Matamba
    • Kongo Central
      • Kimpese, Kongo Central, Congo, República Democrática del
        • Centre de santé de Coopération
    • Kwilu
      • Vanga, Kwilu, Congo, República Democrática del
        • Centre de Santé de Vanga
    • Maniema
      • Kalima, Maniema, Congo, República Democrática del
        • Centre de santé de Kalima
    • Nord-Kivu
      • Goma, Nord-Kivu, Congo, República Democrática del
        • Centre Hospitalier Virunga
    • Tshopo
      • Kabondo, Tshopo, Congo, República Democrática del
        • Centres de santé Umoja et Foyer social
    • Tshuapa
      • Boende, Tshuapa, Congo, República Democrática del
        • Centre de santé Boende 2 Nsele

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • niños de 6 a 59 meses
  • monoinfección por Plasmodium falciparum con recuento de parásitos asexuales de 2.000 a 200.000/μL
  • temperatura axilar ≥ 37,5 °C
  • capacidad para tragar medicamentos orales
  • capacidad y voluntad de cumplir con el protocolo durante la duración del estudio y de cumplir con el cronograma de visitas del estudio;
  • consentimiento informado de un padre o tutor
  • vivir dentro del área de captación del estudio
  • ausencia de desnutrición severa
  • Ausencia de enfermedades infecciosas que puedan ser responsables de la fiebre.
  • ausencia de alergia a los medicamentos del estudio

Criterio de exclusión:

  • presencia de signos generales de peligro o signos de malaria falciparum grave según las definiciones de la OMS;
  • peso corporal < 5 kg
  • nivel de hemoglobina < 5 g/dL o hematocrito < 15 %
  • presencia de desnutrición severa
  • Presencia de condiciones febriles debido a enfermedades distintas a la malaria (p. ej. sarampión, infección aguda del tracto respiratorio inferior, diarrea grave con deshidratación) u otras enfermedades subyacentes crónicas o graves conocidas (p. ej. enfermedades cardíacas, renales y hepáticas, VIH/SIDA);
  • medicación habitual, que puede interferir con la farmacocinética antipalúdica;
  • tratamiento contra la malaria dentro de los 2 días anteriores al reclutamiento
  • antecedentes de reacciones de hipersensibilidad o contraindicaciones a cualquiera de los medicamentos que se están probando o utilizando como tratamiento alternativo;
  • peso corporal inferior a 5 kg

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Artesunato-amodiaquina
tabletas de ASAQ Winthrop®
Tabletas
Otros nombres:
  • ASAQ Winthrop®
Experimental: Arteméter-lumefantrina
comprimidos de Coartem Dispersible®
Tabletas
Otros nombres:
  • Coartem Dispersable®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia ajustada por PCR
Periodo de tiempo: día 28
Ausencia de fiebre y frotis de sangre negativo durante el seguimiento hasta el día 28 o se produjo nueva infección durante el seguimiento.
día 28

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de eventos adversos y eventos adversos graves
Periodo de tiempo: día 28
Número de eventos adversos y eventos adversos graves que experimentará cada participante
día 28
Prevalencia de la deleción de HRP2
Periodo de tiempo: Base
Proporción de muestras positivas que no pueden ser detectadas por las pruebas de diagnóstico rápido de malaria debido a la eliminación del antígeno relacionado
Base
Prevalencia de marcadores de resistencia al inicio del estudio.
Periodo de tiempo: Base
Proporción de muestras que contienen diferentes marcadores de resistencia a diferentes fármacos antipalúdicos
Base
Cuantificación de lumefantrina
Periodo de tiempo: día 7
Nivel de lumefantrina en la sangre de los niños que serán asignados al azar al grupo de arteméter-lumefantrina
día 7

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de septiembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

10 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

6 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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