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Studio sull'efficacia dei test sui farmaci antimalarici raccomandati nella Repubblica Democratica del Congo (TES2022)

4 febbraio 2024 aggiornato da: Prof. Gauthier Mesia Kahunu, Ministry of Public Health, Democratic Republic of the Congo

Efficacia e sicurezza di artesunato-amodiachina e artemetere-lumefantrina nel trattamento della malaria da Plasmodium Falciparum non complicata nella Repubblica Democratica del Congo: uno studio randomizzato e controllato (TES2022)

La malaria rimane un problema di salute pubblica, nonostante gli sforzi profusi nel controllo della malattia. La Repubblica Democratica del Congo (RDC) è uno dei paesi più colpiti dell’Africa subsahariana. I trattamenti combinati a base di artemisinina (ACT) sono raccomandati per il trattamento della malaria non complicata. Tuttavia, i casi segnalati di mutazioni che conferiscono al Plasmodium falciparum resistenza all'artemisinina (il componente principale degli ACT) costituiscono una minaccia per il controllo della malaria, in particolare nell'Africa subsahariana. Pertanto, la raccomandazione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità di condurre regolarmente studi sull’efficacia dei test nei paesi endemici è fondamentale.

Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia e la sicurezza dell'artesunato-amodiachina (ASAQ Winthrop®) e dell'artemetere-lumefantrina (Coartem Dispersible®) al giorno 28 per il trattamento della malaria da Plasmodium falciparum non complicata in otto siti di sorveglianza nella RDC.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio di fase IV, randomizzato, in aperto, a 2 bracci. Verrà eseguito in otto siti sentinella della malaria nella Repubblica Democratica del Congo. I bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi con malaria non complicata da Plasmodium falciparum confermata verranno arruolati dopo il consenso informato concesso da un genitore o tutore. Saranno randomizzati a ricevere artesunato-amodiachina o artemetere lumefrantrina per 3 giorni (trattamento osservato direttamente) e poi seguiti fino al giorno 28. Ad ogni visita verrà effettuato un esame clinico (compresa la raccolta di dati sulla sicurezza) e anche test per la malaria. Verranno inoltre preparate macchie di sangue essiccato ogni volta che verrà eseguita la microscopia, al fine di valutare i marcatori di resistenza ed eseguire la genotipizzazione del parassita per l'efficacia aggiustata con la PCR. Il livello di emoglobina sarà misurato il giorno del reclutamento e poi ogni due settimane fino al giorno 28.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

1408

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Haut-Katanga
      • Kapolowe, Haut-Katanga, Congo, Repubblica Democratica del
        • Centre de santé Lupidi 1
    • Kasai Central
      • Kazumba, Kasai Central, Congo, Repubblica Democratica del
        • Centres de santé de Mikalayi et Matamba
    • Kongo Central
      • Kimpese, Kongo Central, Congo, Repubblica Democratica del
        • Centre de santé de Coopération
    • Kwilu
      • Vanga, Kwilu, Congo, Repubblica Democratica del
        • Centre de Santé de Vanga
    • Maniema
      • Kalima, Maniema, Congo, Repubblica Democratica del
        • Centre de santé de Kalima
    • Nord-Kivu
      • Goma, Nord-Kivu, Congo, Repubblica Democratica del
        • Centre Hospitalier Virunga
    • Tshopo
      • Kabondo, Tshopo, Congo, Repubblica Democratica del
        • Centres de santé Umoja et Foyer social
    • Tshuapa
      • Boende, Tshuapa, Congo, Repubblica Democratica del
        • Centre de santé Boende 2 Nsele

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • bambini dai 6 ai 59 mesi
  • monoinfezione da Plasmodium falciparum con conta di parassiti asessuali compresa tra 2.000 e 200.000/μL
  • temperatura ascellare ≥ 37,5 °C
  • capacità di deglutire farmaci per via orale
  • capacità e volontà di rispettare il protocollo per tutta la durata dello studio e di rispettare il programma delle visite di studio;
  • consenso informato di un genitore o di un tutore
  • residenti nel bacino di utenza di studio
  • assenza di grave manutrizione
  • assenza di malattie infettive che possano essere responsabili di febbre
  • assenza di allergia ai farmaci in studio

Criteri di esclusione:

  • presenza di segnali di pericolo generale o segni di grave malaria da falciparum secondo le definizioni dell'OMS;
  • peso corporeo < 5 kg
  • livello di emoglobina < 5 g/dl o ematocrito < 15%
  • presenza di grave malnutrizione
  • presenza di condizioni febbrili dovute a malattie diverse dalla malaria (es. morbillo, infezione acuta del tratto respiratorio inferiore, diarrea grave con disidratazione) o altre malattie croniche o gravi note (ad es. malattie cardiache, renali ed epatiche, HIV/AIDS);
  • farmaci regolari, che possono interferire con la farmacocinetica antimalarica;
  • trattamento della malaria entro 2 giorni prima del reclutamento
  • storia di reazioni di ipersensibilità o controindicazioni a uno qualsiasi dei medicinali testati o utilizzati come trattamento alternativo;
  • peso corporeo inferiore a 5 kg

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Artesunato-amodiachina
compresse di ASAQ Winthrop®
Compresse
Altri nomi:
  • ASAQ Winthrop®
Sperimentale: Artemetere-lumefantrina
compresse di Coartem Dispersible®
Compresse
Altri nomi:
  • Coartem Dispersible®

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacia aggiustata per PCR
Lasso di tempo: giorno 28
Assenza di febbre e striscio di sangue negativo durante il follow-up fino al giorno 28 oppure si è verificata una nuova infezione durante il follow-up.
giorno 28

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzione tra eventi avversi ed eventi avversi gravi
Lasso di tempo: giorno 28
Numero di eventi avversi ed eventi avversi gravi che ogni partecipante sperimenterà
giorno 28
Prevalenza della delezione HRP2
Lasso di tempo: Linea di base
Proporzione di campioni positivi che non vengono rilevati dai test diagnostici rapidi per la malaria a causa della delezione del relativo antigene
Linea di base
Prevalenza dei marcatori di resistenza al basale
Lasso di tempo: Linea di base
Proporzione di campioni contenenti diversi marcatori di resistenza a diversi farmaci antimalarici
Linea di base
Quantificazione della lumefantrina
Lasso di tempo: giorno 7
Livello di lumefantrina nel sangue dei bambini che saranno randomizzati al braccio Artemetere-lumefantrina
giorno 7

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 maggio 2023

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 settembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 ottobre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

10 ottobre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

6 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 febbraio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malaria da Plasmodium Falciparum non complicata

Prove cliniche su Artesunato-amodiachina

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