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Estudo de eficácia de teste sobre medicamentos antimaláricos recomendados na República Democrática do Congo (TES2022)

4 de fevereiro de 2024 atualizado por: Prof. Gauthier Mesia Kahunu, Ministry of Public Health, Democratic Republic of the Congo

Eficácia e segurança do artesunato-amodiaquina e arteméter-lumefantrina no tratamento da malária não complicada por Plasmodium Falciparum na República Democrática do Congo: um ensaio clínico randomizado (TES2022)

A malária continua a ser um problema de saúde pública, apesar dos esforços investidos no controlo da doença. A República Democrática do Congo (RDC) é um dos países mais afectados da África Subsariana. Os tratamentos combinados à base de artemisinina (ACTs) são recomendados para o tratamento da malária não complicada. Contudo, casos notificados de mutações que conferem ao Plasmodium falciparum resistência à artemisinina (o principal componente dos ACT) constituem uma ameaça ao controlo da malária, particularmente na África Subsariana. Portanto, a recomendação da Organização Mundial da Saúde de realizar testes regulares de estudos de eficácia em países endêmicos é fundamental.

O objetivo deste ensaio é avaliar a eficácia e segurança deste artesunato-amodiaquina (ASAQ Winthrop®) e arteméter-lumefantrina (Coartem Dispersible®) no dia 28 para o tratamento da malária não complicada por Plasmodium falciparum em oito locais de vigilância ao redor da RDC.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um ensaio de fase IV, randomizado, aberto e de 2 braços. Será realizado em oito locais sentinela da malária na RDC. Crianças de 6 a 59 meses com malária não complicada por Plasmodium falciparum confirmada serão inscritas após consentimento informado concedido por um dos pais ou responsável. Eles serão randomizados para receber artesunato-amodiaquina ou arteméter lumefrantrina durante 3 dias (tratamento diretamente observado) e depois acompanhados até o dia 28. Em cada visita, será feito exame clínico (incluindo recolha de dados de segurança) e também testes de malária. Também serão preparadas gotas de sangue seco sempre que for realizada microscopia, para avaliar marcadores de resistência e realizar a genotipagem do parasita para eficácia ajustada por PCR. O nível de hemoglobina será medido no dia do recrutamento e depois a cada duas semanas até o dia 28.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

1408

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Hypolite Muhindo Mavoko, PhD
  • Número de telefone: +243994406532
  • E-mail: hypomavoko@gmail.com

Locais de estudo

    • Haut-Katanga
      • Kapolowe, Haut-Katanga, Congo, República Democrática do
        • Centre de santé Lupidi 1
    • Kasai Central
      • Kazumba, Kasai Central, Congo, República Democrática do
        • Centres de santé de Mikalayi et Matamba
    • Kongo Central
      • Kimpese, Kongo Central, Congo, República Democrática do
        • Centre de santé de Coopération
    • Kwilu
      • Vanga, Kwilu, Congo, República Democrática do
        • Centre de Santé de Vanga
    • Maniema
      • Kalima, Maniema, Congo, República Democrática do
        • Centre de santé de Kalima
    • Nord-Kivu
      • Goma, Nord-Kivu, Congo, República Democrática do
        • Centre Hospitalier Virunga
    • Tshopo
      • Kabondo, Tshopo, Congo, República Democrática do
        • Centres de santé Umoja et Foyer social
    • Tshuapa
      • Boende, Tshuapa, Congo, República Democrática do
        • Centre de santé Boende 2 Nsele

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • crianças de 6 a 59 meses
  • monoinfecção por Plasmodium falciparum com contagem de parasitas assexuados de 2.000 a 200.000/µL
  • temperatura axilar ≥ 37,5 °C
  • capacidade de engolir medicamentos orais
  • capacidade e vontade de cumprir o protocolo durante o estudo e de cumprir o cronograma de visitas do estudo;
  • consentimento informado de um dos pais ou responsável
  • vivendo dentro da área de influência do estudo
  • ausência de desnutrição grave
  • ausência de doenças infecciosas que possam ser responsáveis ​​pela febre
  • ausência de alergia aos medicamentos do estudo

Critério de exclusão:

  • presença de sinais gerais de perigo ou sinais de malária falciparum grave de acordo com as definições da OMS;
  • peso corporal < 5kg
  • nível de hemoglobina < 5g/dL ou hematócrito < 15%
  • presença de desnutrição grave
  • presença de condições febris devido a outras doenças além da malária (por ex. sarampo, infecção aguda do trato respiratório inferior, diarreia grave com desidratação) ou outras doenças crónicas ou graves subjacentes conhecidas (por ex. doenças cardíacas, renais e hepáticas, VIH/SIDA);
  • medicação regular, que pode interferir na farmacocinética dos antimaláricos;
  • tratamento da malária nos 2 dias anteriores ao recrutamento
  • histórico de reações de hipersensibilidade ou contraindicações a algum dos medicamentos em teste ou utilizados como tratamento alternativo;
  • peso corporal abaixo de 5 kg

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Artesunato-amodiaquina
comprimidos de ASAQ Winthrop®
Comprimidos
Outros nomes:
  • ASAQ Winthrop®
Experimental: Arteméter-lumefantrina
comprimidos de Coartem Dispersible®
Comprimidos
Outros nomes:
  • Coartem Dispersível®

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia ajustada por PCR
Prazo: dia 28
Ausência de febre e esfregaço sanguíneo negativo durante o acompanhamento até o dia 28 ou nova infecção ocorreu durante o acompanhamento.
dia 28

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de eventos adversos e eventos adversos graves
Prazo: dia 28
Número de eventos adversos e eventos adversos graves que cada participante irá experimentar
dia 28
Prevalência de exclusão de HRP2
Prazo: Linha de base
Proporção de amostras positivas que não são detectadas pelos testes de diagnóstico rápido da malária devido à eliminação do antigénio relacionado
Linha de base
Prevalência de marcadores de resistência no início do estudo
Prazo: Linha de base
Proporção de amostras contendo diferentes marcadores de resistência a diferentes medicamentos antimaláricos
Linha de base
Quantificação de Lumefantrina
Prazo: dia 7
Nível de lumefantrina no sangue de crianças que serão randomizadas para o braço Artemeter-lumefantrina
dia 7

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de setembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

10 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

6 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Malária por Plasmodium Falciparum não complicada

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