Broncoscopio convencional con BAL versus broncoscopio delgado con BW para diagnosticar la tuberculosis pulmonar

En pacientes con sospecha de tuberculosis (TB) pulmonar, confirmar la presencia de bacilos de TB mediante pruebas de esputo es fundamental para el diagnóstico. Sin embargo, la sensibilidad de las muestras de esputo es subóptima y es posible que algunos pacientes no puedan producir esputo. En tales situaciones, tradicionalmente se sabe que la obtención de muestras mediante broncoscopia aumenta el rendimiento diagnóstico de la tuberculosis pulmonar. Normalmente, se emplea comúnmente el método de utilizar un broncoscopio convencional grueso para realizar un lavado bronquial (BW) o un lavado broncoalveolar (BAL). Sin embargo, una desventaja del broncoscopio convencional es su incapacidad para llegar cerca de las lesiones periféricas de tuberculosis pulmonar debido a su mayor diámetro.

Estudios recientes han informado un mayor rendimiento diagnóstico para la tuberculosis pulmonar cuando se usa un broncoscopio delgado para BW en comparación con el uso de un broncoscopio convencional grueso para BW. Sin embargo, no se ha realizado una comparación directa con el método de realización del BAL (el BAL puede tener un mayor rendimiento diagnóstico en comparación con el BW) utilizando un broncoscopio convencional. Este estudio tiene como objetivo comparar prospectivamente el rendimiento diagnóstico de la tuberculosis pulmonar entre BAL usando un broncoscopio convencional y BW usando un broncoscopio delgado.