Exploración de la eficacia clínica de las aplicaciones de gestión remota mediante fisioterapia integral para pacientes con apnea del sueño de moderada a grave

Criterios de inclusión:

1. De 18 a 60 años;
2. Aquellos a los que se les haya diagnosticado recientemente SAHOS de moderado a grave (IAH ≥ 15 latidos/h) y que rechacen o no puedan tolerar los efectos adversos y rechacen la terapia CPAP después del consejo médico convencional;
3. Quienes no se hayan sometido a ningún tipo de fisioterapia;
4. Tener algunas habilidades de comunicación y comprensión y saber utilizar un teléfono inteligente;
5. Consentimiento informado firmado.

Criterio de exclusión:

1. IMC > 35 kg/m2;
2. Pacientes con apnea del sueño central y mixta;
3. Quienes utilizan somníferos (incluidas benzodiazepinas y sedantes-hipnóticos no benzodiazepínicos, ansiolíticos con efectos para ayudar a dormir, antidepresivos, antipsicóticos) y/o suplementos nutricionales;
4. Quienes padecen infarto agudo de miocardio, taquiarritmia aguda, edema pulmonar, estenosis aórtica grave y otras enfermedades cardiovasculares agudas;
5. Aquellos con enfermedades respiratorias graves como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), limitación del volumen pulmonar (debido a obesidad, embarazo o deformidad de la columna) o fibrosis quística, neumotórax o alvéolos;
6. Aquellos con hipotiroidismo;
7. Aquellos con trastornos otorrinolaringológicos graves, como obstrucción grave de las vías respiratorias superiores (congestión nasal completa, amígdalas grado III/IV), frenillo (protocolo de Marchesani), síntomas motores que limitan la lengua, antecedente o presencia de trastornos de la articulación temporomandibular y lesiones craneofaciales graves;
8. Aquellos con enfermedades sistémicas relacionadas con la inflamación (p. ej., artritis, tuberculosis, vasculitis, lupus);
9. Quienes padecen enfermedades neuromusculares (p. ej., distrofia muscular de Duchenne) o enfermedades del esqueleto que les impiden realizar movimientos paralelos debido al ejercicio;
10. Los que fuman y beben alcohol;
11. Aquellos que hayan recibido otros tratamientos para la apnea del sueño dentro de los 6 meses (p. ej., procedimientos quirúrgicos, tratamientos MAD o CPAP) que puedan afectar los resultados del estudio;
12. Ensayos clínicos en curso de medicamentos o dispositivos en los que participan;
13. Negativa a firmar el formulario de consentimiento informado.