Explorando a eficácia clínica de aplicativos de gerenciamento remoto por meio de fisioterapia abrangente para pacientes com apneia do sono moderada a grave

Critério de inclusão:

1. De 18 a 60 anos;
2. Aqueles que foram recentemente diagnosticados com SAHOS moderada a grave (IAH ≥ 15 batimentos/h) e que recusam ou não toleram os efeitos contra-adversos e recusam a terapia com CPAP após orientação médica convencional;
3. Aqueles que não fizeram nenhuma fisioterapia;
4. Possuir algumas habilidades de comunicação e compreensão e saber usar um smartphone;
5. Consentimento informado assinado.

Critério de exclusão:

1. IMC > 35kg/m2;
2. Pacientes com apneia central e mista do sono;
3. Aqueles que usam soníferos (incluindo benzodiazepínicos e hipnóticos sedativos não benzodiazepínicos, ansiolíticos com efeitos auxiliares do sono, antidepressivos, antipsicóticos) e/ou suplementos nutricionais;
4. Aqueles que sofrem de infarto agudo do miocárdio, taquiarritmia aguda, edema pulmonar, estenose aórtica grave e outras doenças cardiovasculares agudas;
5. Aqueles com doenças respiratórias graves, como asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), limitação do volume pulmonar (devido à obesidade, gravidez ou deformidade da coluna vertebral) ou fibrose cística, pneumotórax ou alvéolos;
6. Aqueles com hipotireoidismo;
7. Aqueles com distúrbios otorrinolaringológicos graves, como obstrução grave de vias aéreas superiores (congestão nasal completa, amígdalas grau III/IV), língua presa (protocolo de Marchesani), sintomas motores limitantes da língua, antecedentes ou presença de distúrbios da articulação temporomandibular e lesões craniofaciais graves;
8. Aqueles com doenças sistêmicas relacionadas à inflamação (por exemplo, artrite, tuberculose, vasculite, lúpus);
9. Aqueles que sofrem de doenças neuromusculares (por exemplo, distrofia muscular de Duchenne) ou doenças do esqueleto que os impedem de realizar movimentos paralelos devido ao exercício;
10. Aqueles que fumam e bebem álcool;
11. Aqueles que tiveram outros tratamentos para apneia do sono nos últimos 6 meses (por exemplo, procedimentos cirúrgicos, tratamentos MAD ou CPAP) que possam afetar os resultados do estudo;
12. Ensaios clínicos em andamento de medicamentos ou dispositivos dos quais participam;
13. Recusa em assinar o termo de consentimento livre e esclarecido.