El alcance inmediato del efecto hipoalgésico después de las movilizaciones centrales a L3, L4 y L5 (HypoLumbar)

Diseño del estudio El diseño del estudio fue aleatorio, simple ciego, de medidas repetidas y cruzado, realizado en un entorno de un solo centro. La aprobación ética se obtuvo del comité de ética de la Escuela de Ciencias del Deporte y el Ejercicio de la Universidad de Worcester (ISES2018RF1). Se obtuvo el consentimiento informado de cada participante antes de la prueba.

Muestra y criterios de inclusión El estudio incluyó veinte participantes asintomáticos (11 mujeres y 9 hombres); la edad media de los participantes fue 21,9 años (±2,67, rango 20-30). Cada participante completó un cuestionario de salud (basado en el PARQ) para establecer cualquier contraindicación que pudiera tener para los procedimientos experimentales, es decir, la aplicación de movilizaciones vertebrales. No fue necesario excluir a ningún participante ya que ninguno de ellos había consultado a su médico en los últimos seis meses, estaba tomando algún medicamento, había tenido una infección en las últimas dos semanas, no tenía problemas cardíacos, asma, diabetes, bronquitis, epilepsia o presión arterial. , tenía alguna lesión muscular o articular actual, podía entrenar/ejercitar normalmente o conocía cualquier otro motivo que le impidiera participar.

Recopilación de datos Cada participante fue asignado aleatoriamente utilizando un generador de números aleatorios al orden en que se movilizaron sus niveles vertebrales lumbares y al orden de cada nivel de dermatoma evaluado para la línea de base y las tres intervenciones de movilización.

Antes de iniciar el procedimiento experimental, se registró la edad, altura y peso del participante. Se indicó al participante que se acostara boca arriba, sobre el pedestal y se le marcaron las cinco ubicaciones para la prueba de dermatomas con un bolígrafo soluble en agua. Los investigadores utilizaron el método de utilizar el ancho de los dedos del participante para establecer los sitios de prueba de dermatomas. Los sitios de prueba de dermatomas se basaron en el mapa de dermatomas de Keegan y Garrett. A partir de ahora, los niveles espinales se denominarán L2 o L3, respectivamente, y el dermatoma correspondiente del nivel vertebral se denominará DL2 o DL3.

Una vez que se marcaron estas ubicaciones en la pierna izquierda del participante, se realizó una demostración de Neuropen® (Owen Mumford, Oxfordshire, Reino Unido) en la mano del participante (opuesta al lado que se estaba probando). Una vez completado todo esto, se tomaron medidas de referencia. Utilizando Neuropen®, se aplicó una fuerza estandarizada de 40 g en una de las ubicaciones. Luego, el participante recibió un pequeño trozo de tarjeta con una línea vertical de escala analógica visual (EVA) de 10 cm y un bolígrafo y se le pidió que dibujara una línea horizontal en la escala para indicar cuánta sensación siente, siendo 0 no puedo sentir. cualquier cosa y 10 es una sensación extremadamente fuerte. Después de esta explicación, se preguntó al participante si entendía y si necesitaba más instrucciones para completar la tarjeta VAS. Una vez que el participante marcó la tarjeta, se recogieron y almacenaron la tarjeta y el bolígrafo; este proceso se repitió con las cuatro ubicaciones restantes (estas cinco tarjetas proporcionaron los datos de referencia). Se utilizó una nueva punta para cada participante y una disminución del PPS representa una reducción del dolor.

Una vez que el investigador principal recopiló las mediciones de referencia, se pidió al participante que se volteara de frente; la primera vértebra lumbar (predeterminada) se encontró utilizando la cresta ilíaca como punto de referencia anatómico para la prueba de diferenciación. Cuando se ubicó la vértebra correcta, el experimentador presionó grabar en la computadora portátil conectada al pedestal PGD para registrar la fuerza aplicada y calcular la frecuencia.

La vértebra lumbar se movilizó utilizando el método de movilización vertebral de Maitland para presiones vertebrales centrales posteroanteriores (PACVP) durante cuatro series de 30 segundos con hasta 30 segundos entre cada una, a una amplitud de grado III y una frecuencia objetivo de 3 Hz para garantizar el tiempo total de La prueba duró menos de quince minutos, antes de que se active el sistema opioide. Una vez completada la cuarta movilización de 30 segundos, el investigador presionó detener en la computadora portátil y pidió al participante que se pusiera boca arriba. Luego se recopilaron los siguientes cinco conjuntos de datos siguiendo el mismo procedimiento implementado para las medidas de referencia (recopilados en un orden predeterminado diferente cada vez). Este proceso se repitió para las dos vértebras restantes.