Okamžitý rozsah hypoalgetického účinku po centrální mobilizaci do L3, L4 a L5 (HypoLumbar)

Design studie Design studie byl randomizovaná, jednoduše zaslepená, opakovaná měření, cross-over design, prováděná v prostředí jednoho centra. Etické schválení bylo získáno od etické komise School of Sport and Exercise Science na University of Worcester (ISES2018RF1). Před testováním byl od každého účastníka získán informovaný souhlas.

Výběrová a inkluzní kritéria Studie zahrnovala dvacet asymptomatických účastníků (11 žen a 9 mužů); průměrný věk účastníků byl 21,9 let (±2,67, rozmezí 20-30). Každý účastník vyplnil zdravotní dotazník (na základě PARQ), aby zjistil případné kontraindikace experimentálních postupů, konkrétně aplikaci obratlových mobilizací. Žádní účastníci nemuseli být vyloučeni, protože žádný z nich se v posledních šesti měsících neradil se svým lékařem, neužíval žádné léky, v posledních dvou týdnech měl infekci, neměl problémy se srdcem, astmatem, cukrovkou, bronchitidou, epilepsií nebo krevním tlakem. , měli nějaké aktuální svalové nebo kloubní zranění, byli schopni trénovat/cvičit normálně nebo věděli o jakémkoli jiném důvodu, který by jim bránil v účasti.

Sběr dat Každý účastník byl náhodně přiřazen pomocí generátoru náhodných čísel do pořadí, ve kterém byly mobilizovány jeho bederní vertebrální úrovně a do pořadí každé úrovně dermatomu testované pro základní linii a všechny tři mobilizační intervence.

Před zahájením experimentálního postupu byl zaznamenán věk, výška a hmotnost účastníka. Účastník byl instruován, aby si lehl na záda, na podstavec a nechal si ve vodě rozpustným perem označit pět míst pro testování dermatomů. Výzkumníci použili metodu použití šířky prstu účastníka k vytvoření testovacích míst dermatomů, přičemž místa testování dermatomů byla založena na mapě dermatomů Keegana a Garretta. Od tohoto bodu dále budou páteřní úrovně označovány jako L2 nebo L3, v daném pořadí a odpovídající dermatom na úrovni obratlů budou označovány jako DL2 nebo DL3.

Jakmile byla tato místa označena na levé noze účastníka, byla provedena demonstrace Neuropen® (Owen Mumford, Oxfordshire, UK) na ruce účastníka (naproti testované straně). Jakmile bylo toto vše dokončeno, byla přijata základní opatření. Pomocí Neuropen® byla na jedno z míst aplikována standardizovaná síla 40 g. Účastník poté obdržel malý kousek kartičky se svislou 10cm čárou vizuální analogové stupnice (VAS) a perem a byl požádán, aby na stupnici nakreslil vodorovnou čáru, která by indikovala, kolik pocitů cítíte, 0 je necítíte. cokoliv a 10 je extrémně silný pocit. Po tomto vysvětlení byl účastník dotázán, zda rozumí a zda potřebuje další instrukce k vyplnění karty VAS. Jakmile účastník označil kartu, karta a pero byly shromážděny a uloženy, tento proces se opakoval se zbývajícími čtyřmi místy (těchto pět karet poskytlo základní data). Pro každého účastníka byl použit nový tip a snížení PPS představuje snížení bolesti.

Jakmile hlavní výzkumník shromáždil základní měření, byl účastník požádán, aby se otočil na přední stranu; první (předem určený) bederní obratel byl nalezen pomocí hřebene kyčelního kloubu jako anatomického mezníku pro diferenciační test. Když byl nalezen správný obratel, experimentátor stiskl záznam na notebooku připojeném k podstavci PGD, aby zaznamenal aplikovanou sílu a vypočítal frekvenci.

Bederní obratel byl mobilizován pomocí Maitlandovy metody vertebrální mobilizace pro posterior-anterior central vertebrals pressures (PACVP) po čtyři sady po 30 sekundách s až 30 sekundami mezi každou, při amplitudě III a cílové frekvenci 3 Hz, aby byla zajištěna celková doba pro testování trvalo méně než patnáct minut, než byl opioidní systém aktivován. Jakmile byla dokončena čtvrtá 30sekundová mobilizace, výzkumník stiskl stop na notebooku a požádal účastníka, aby se převalil na záda. Poté bylo shromážděno dalších pět souborů dat podle stejného postupu implementovaného pro základní opatření (pokaždé shromážděné v jiném, předem určeném pořadí). Tento proces byl opakován pro zbývající dva obratle.