Det umiddelbare omfang af den hypoalgetiske effekt efter centrale mobiliseringer til L3, L4 og L5 (HypoLumbar)

Studiedesign Designet af undersøgelsen var et randomiseret, enkelt-blindt, gentagne mål, cross-over-design, udført i et enkeltcentermiljø. Etisk godkendelse blev opnået fra School of Sport and Exercise Science etikudvalg ved University of Worcester (ISES2018RF1). Informeret samtykke blev opnået fra hver deltager før test.

Prøve- og inklusionskriterier Undersøgelsen omfattede tyve asymptomatiske deltagere (11 kvinder og 9 mænd); gennemsnitsalderen for deltagerne var 21,9 år (±2,67, interval 20-30). Et sundhedsspørgeskema (baseret på PARQ) blev udfyldt af hver deltager for at fastslå eventuelle kontraindikationer, de måtte have til de eksperimentelle procedurer, nemlig anvendelsen af ​​vertebrale mobiliseringer. Ingen deltagere skulle udelukkes, da ingen af ​​dem havde konsulteret deres læge inden for de sidste seks måneder, tog nogen form for medicin, havde en infektion inden for de sidste to uger, ikke havde problemer med hjerte, astma, diabetes, bronkitis, epilepsi eller blodtryk. , havde en aktuel muskel- eller ledskade, var i stand til at træne/træne normalt eller kendte til en anden grund, der ville udelukke dem fra at deltage.

Dataindsamling Hver deltager blev tilfældigt tildelt ved hjælp af en tilfældig talgenerator i den rækkefølge, hvori deres lumbale vertebrale niveauer blev mobiliseret, og i rækkefølgen af ​​hvert dermatomniveau testet for baseline og alle tre mobiliseringsinterventioner.

Før påbegyndelse af den eksperimentelle procedure, blev deltagerens alder, højde og vægt registreret. Deltageren blev bedt om at lægge sig på ryggen, på soklen og fik markeret de fem steder for dermatomtestning med en vandopløselig pen. Forskerne brugte metoden til at bruge deltagerens fingerbredde til at etablere dermatomteststeder, dermatomteststeder var baseret på Keegan og Garretts dermatomkort. Fra dette tidspunkt vil de spinale niveauer blive omtalt som henholdsvis L2 eller L3, og det tilsvarende dermatom på hvirvelniveauet vil blive omtalt som DL2 eller DL3.

Når disse steder var markeret på deltagerens venstre ben, blev der udført en demonstration af Neuropen® (Owen Mumford, Oxfordshire, UK) på deltagerens hånd (modsat den side, der blev testet). Da alt dette var afsluttet, blev der truffet basisforanstaltninger. Ved hjælp af Neuropen® blev der påført en standardiseret kraft på 40 g på en af ​​placeringerne. Deltageren modtog derefter et lille stykke kort med en lodret 10 cm visuel analog skala (VAS) linje på og en pen og blev bedt om at tegne en vandret streg på skalaen for at indikere, hvor meget fornemmelse du føler, 0 kan ikke føles alt og 10 er en ekstrem stærk fornemmelse. Efter denne forklaring blev deltageren spurgt, om de forstod, og om de havde brug for yderligere instruktion for at udfylde VAS-kortet. Når deltageren markerede kortet, blev kortet og pennen indsamlet og gemt, denne proces blev gentaget med de resterende fire placeringer (disse fem kort gav basisdataene). Et nyt tip blev brugt til hver deltager, og et fald i PPS repræsenterer en reduktion i smerte.

Når baseline målinger var indsamlet af den ledende forsker, blev deltageren bedt om at vende om på deres front; den første (forudbestemte) lændehvirvel blev fundet ved at bruge hoftekammen som et anatomisk vartegn for differentieringstesten. Da den korrekte hvirvel var lokaliseret, trykkede eksperimentatoren op på den bærbare computer, der var tilsluttet PGD-sokkelen, for at registrere den påførte kraft og beregne frekvensen.

Lændehvirvelen blev mobiliseret ved hjælp af Maitlands vertebrale mobiliseringsmetode for posterior-anterior central vertebral tryk (PACVP'er) i fire sæt af 30 sekunder med op til 30 sekunder mellem hver, ved en grad III amplitude og en målhastighed på 3Hz for at sikre den samlede tid for testningen varede mindre end femten minutter, før opioidsystemet aktiveres. Da den fjerde 30-sekunders mobilisering var afsluttet, trykkede forskeren på stop på den bærbare computer og bad deltageren om at rulle op på ryggen. Derefter blev de næste fem sæt data indsamlet efter den samme procedure implementeret for basislinjemålingerne (indsamlet i en anden, forudbestemt rækkefølge hver gang). Denne proces blev gentaget for de resterende to hvirvler.