Natychmiastowy stopień efektu hipoalgetycznego po centralnych mobilizacjach do L3, L4 i L5 (HypoLumbar)

Projekt badania Projekt badania był randomizowanym, pojedynczo zaślepionym, powtarzanym pomiarem, planem krzyżowym, przeprowadzonym w środowisku jednoośrodkowym. Uzyskano zgodę etyczną od komisji etycznej Szkoły Sportu i Nauk o Ćwiczeniach na Uniwersytecie w Worcester (ISES2018RF1). Przed badaniem od każdego uczestnika uzyskano świadomą zgodę.

Próba i kryteria włączenia Do badania włączono dwudziestu bezobjawowych uczestników (11 kobiet i 9 mężczyzn); średni wiek uczestników wynosił 21,9 lat (±2,67, zakres 20-30). Każdy uczestnik wypełniał ankietę stanu zdrowia (w oparciu o PARQ) w celu ustalenia ewentualnych przeciwwskazań do zabiegów eksperymentalnych, czyli stosowania mobilizacji kręgów. Żaden uczestnik nie musiał zostać wykluczony, ponieważ żaden z nich nie konsultował się z lekarzem w ciągu ostatnich sześciu miesięcy, nie przyjmował żadnych leków, nie miał infekcji w ciągu ostatnich dwóch tygodni, nie miał problemów z sercem, astmą, cukrzycą, zapaleniem oskrzeli, epilepsją ani ciśnieniem krwi , miało jakąkolwiek kontuzję mięśni lub stawów, było w stanie normalnie trenować/ćwiczyć lub wiedziało o jakimkolwiek innym powodzie, który uniemożliwiałby im udział w programie.

Zbieranie danych Każdego uczestnika przydzielono losowo przy użyciu generatora liczb losowych do kolejności, w jakiej mobilizowano jego poziomy kręgów lędźwiowych oraz do kolejności każdego poziomu dermatomu testowanego pod kątem wartości wyjściowej i wszystkich trzech interwencji mobilizacyjnych.

Przed rozpoczęciem procedury eksperymentalnej rejestrowano wiek, wzrost i wagę uczestnika. Uczestnika poinstruowano, aby położył się na plecach, na cokole i oznaczono rozpuszczalnym w wodzie pisakiem pięć miejsc do badania dermatomów. Naukowcy wykorzystali metodę wykorzystania szerokości palca uczestnika w celu ustalenia miejsc przeprowadzania testów dermatomów. Miejsca badań dermatomów zostały oparte na mapie dermatomów Keegana i Garretta. Od tego momentu poziomy kręgosłupa będą określane odpowiednio jako L2 lub L3, a odpowiadający im dermatom poziomu kręgowego będzie określany jako DL2 lub DL3.

Po zaznaczeniu tych lokalizacji na lewej nodze uczestnika, przeprowadzono demonstrację Neuropen® (Owen Mumford, Oxfordshire, Wielka Brytania) na dłoni uczestnika (przeciwnej do testowanej strony). Po zakończeniu wszystkich tych działań podjęto działania podstawowe. Używając Neuropen®, do jednego z miejsc przyłożono znormalizowaną siłę 40 g. Następnie uczestnik otrzymał małą kartkę z pionową linią wizualno-analogowej (VAS) o długości 10 cm oraz długopis i został poproszony o narysowanie poziomej linii na skali, aby wskazać, ile wrażeń odczuwasz, 0 oznacza – nie może czuć cokolwiek, a 10 to niezwykle silne uczucie. Po tych wyjaśnieniach uczestnika zapytano, czy rozumie i czy potrzebuje dalszych instrukcji, aby wypełnić kartę VAS. Gdy uczestnik zaznaczył kartę, kartę i długopis zebrano i przechowano, proces ten powtórzono w pozostałych czterech lokalizacjach (te pięć kart dostarczyło danych wyjściowych). Każdemu uczestnikowi zastosowano nową końcówkę, a spadek PPS oznacza zmniejszenie bólu.

Po zebraniu przez głównego badacza podstawowych pomiarów uczestnik został poproszony o obrócenie się na przód; znaleziono pierwszy (wcześniej określony) kręg lędźwiowy, wykorzystując grzebień biodrowy jako anatomiczny punkt orientacyjny w teście różnicowania. Po zlokalizowaniu prawidłowego kręgu eksperymentator wcisnął przycisk nagrywania na laptopie podłączonym do cokołu PGD, aby zarejestrować przyłożoną siłę i obliczyć częstotliwość.

Kręg lędźwiowy mobilizowano metodą mobilizacji kręgów Maitlanda pod kątem tylno-przedniego centralnego ciśnienia kręgowego (PACVP) przez cztery serie po 30 sekund z maksymalnie 30-sekundowymi przerwami między każdą, przy amplitudzie III stopnia i docelowej częstotliwości 3 Hz, aby zapewnić całkowity czas trwania badanie trwało krócej niż piętnaście minut, zanim układ opioidowy został aktywowany. Po zakończeniu czwartej 30-sekundowej mobilizacji badacz wcisnął stop na laptopie i poprosił uczestnika, aby przewrócił się na plecy. Następnie zebrano pięć kolejnych zestawów danych według tej samej procedury zastosowanej dla miar wyjściowych (zbierane za każdym razem w innej, wcześniej ustalonej kolejności). Proces ten powtórzono dla pozostałych dwóch kręgów.