Entrenamiento de imágenes motoras en dolor lumbar no específico

El dolor lumbar es un problema de salud global significativo, que afecta a una gran proporción de la población en algún momento de sus vidas. Entre los diferentes tipos de dolor lumbar, el dolor lumbar no específico es el más común. Se ha demostrado que el dolor lumbar crónico afecta la resistencia del tronco, la capacidad funcional, la fatiga, la ansiedad y los niveles de depresión.

Los estudios basados ​​en la neurociencia destinados a mejorar el manejo del dolor han demostrado que el dolor crónico se asocia no solo con cambios periféricos sino también también en cambios centrales. Estos cambios centrales incluyen anormalidades en la distribución del procesamiento cortical sensorial, la desinhibición de la corteza motora y las perturbaciones en la percepción del esquema corporal.

Los estudios han demostrado que el entrenamiento de imágenes motoras, definida como la simulación mental del movimiento sin ejecución real, funciona como un método de entrenamiento a nivel cortical y tiene efectos positivos en la percepción de esquema del cuerpo deteriorado, reduciendo así el dolor. Una revisión de la literatura indica que el entrenamiento de imágenes motoras contribuye al tratamiento de los síndromes de dolor patológico, como el síndrome del dolor regional complejo, la lesión por avulsión del plexo braquial, el dolor de la extremidad fantasma, la fractura por radio distal y el accidente cerebrovascular mediante la modulación de mecanismos corticales moduladores. Sin embargo, ningún ensayo controlado aleatorizado ha investigado la efectividad de agregar entrenamiento de imágenes motoras a la terapia de ejercicio en individuos con dolor lumbar crónico no específico, específicamente con respecto a su impacto en la función física y los parámetros psicosociales.

El objetivo de este estudio es investigar los efectos de un protocolo de entrenamiento de imágenes motoras, aplicada además de la terapia de ejercicio, sobre el dolor, los parámetros físicos y psicosociales en individuos con dolor lumbar crónico no específico.

En el estudio se incluirán un total de 32 individuos con dolor lumbar no específico crónico. Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención o control. Todos los participantes recibirán terapia de ejercicio basada en la telerehabilitación bajo la supervisión de un fisioterapeuta. Además de la terapia del ejercicio, los participantes en el grupo de intervención se someterán a capacitación asincrónica de imágenes motoras todos los días durante ocho semanas, mientras que el grupo de control solo recibirá terapia de ejercicio.

Las evaluaciones se realizarán tres veces: antes del tratamiento, al final de la intervención de 8 semanas, y en la 12ª semana de seguimiento. Todas las evaluaciones se realizarán a través de un enfoque basado en la telerehabilitación. El estudio evaluará el dolor, la fatiga, el nivel de discapacidad de los participantes debido al bajo dolor trasero, la ansiedad y los niveles de depresión, y la función física.