Trénink motorů s nespecifickými bolestmi dolních zad

Bolest zad je významným globálním zdravotním problémem, který ovlivňuje velkou část populace v určitém okamžiku jejich života. Mezi různými typy bolesti dolních zad je nejčastější nespecifická bolest zad. Bylo prokázáno, že chronická bolest v dolní části zad ovlivňuje vytrvalost kmene, funkční kapacitu, únavu, úzkost a depresi.

Studie založené na neurověd zaměřené na zlepšení léčby bolesti prokázaly, že chronická bolest je spojena nejen s periferními změnami, ale také s centrálními změnami. Tyto centrální změny zahrnují abnormality v distribuci senzorického kortikálního zpracování, dezinhibice motorické kůry a poruchy vnímání schématu těla.

Studie ukázaly, že trénink motorických zobrazení, definovaný jako mentální simulace pohybu bez skutečného provedení, funguje jako metoda tréninku na úrovni kortikální úrovně a má pozitivní účinky na vnímání schématu zhoršeného těla, čímž se snižuje bolest. Přehled literatury naznačuje, že trénink motorických obrazů přispívá k léčbě syndromů patologické bolesti, jako je syndrom složité regionální bolesti, poškození avulze brachiálního plexu, bolest fantomových končetin, zlomenina distálního poloměru a mrtvici modulací kortikálních mechanismů. Žádné randomizované kontrolované studie však nezkoumaly účinnost přidávání tréninku motorických snímků k terapii u jedinců s nespecifickou chronickou bolestí zad, konkrétně ohledně jejího dopadu na fyzickou funkci a psychosociální parametry.

Cílem této studie je prozkoumat účinky protokolu pro trénink motorových snímků, aplikovaných kromě cvičební terapie, na bolest, fyzické a psychosociální parametry u jedinců s nespecifickou chronickou bolestí dolních zad.

Do studie bude zahrnuto celkem 32 jedinců s chronickou nespecifickou bolestí zad. Účastníci budou náhodně přiřazeni k intervenční nebo kontrolní skupině. Všichni účastníci obdrží cvičební terapii založenou na telerehabilitaci pod dohledem fyzioterapeuta. Kromě cvičební terapie budou účastníci intervenční skupiny podrobit asynchronní trénink motorických snímků každý den po dobu osmi týdnů, zatímco kontrolní skupina obdrží pouze cvičební terapii.

Hodnocení bude prováděna třikrát: před léčbou, na konci 8týdenního zásahu a při 12. týdnu sledování. Všechna hodnocení budou prováděna přístupem založeným na telerehabilitaci. Studie vyhodnotí bolest účastníků, únavu, úroveň postižení v důsledku bolesti zad, úzkosti a deprese a fyzické funkce.